Robotika - relatívne mladá technológia v chirurgii. Rovnako ako všetko nové, to vyvoláva oprávnené obavy: čo keď robot pokazí počas operácie? Tam, kde v tejto dobe bude lekár? To, čo je v tomto prípade je pacient?

Dmitry Pushkar

Článok "robotické chirurgovia odstúpenie z trhu - sú nebezpečné", zverejnené na našich webových stránkach na začiatku decembra, bol sporný v ruskom lekárskej komunite. Ak chcete prihováram sa za najnovšími technológiami ponúkol hlavnú urológ z Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie, hlavný vedecký tajomník DOC, vedúci katedry urológia MSMS, MD, profesor a cvičiť chirurg Dmitry Pushkar Denne v prevádzke pomocou robotického systému da Vinci.

[quote] Skutočnosť

Prvý robotická chirurgia pomocou systému da Vinci bol dokončený v roku 2001. Lekár a pacient zdieľal oceán chirurg bol v Štrasburgu, a pacient - v New Yorku. Optický pripojenie konzoly chirurg s robotickým ramenom kábel, sa konal na dne oceánu. Chirurgické odstránenie žlčníka je úspešný, ten deň je dnes považovaný za narodeniny robotické chirurgie. [/ Quote]

Dnes sa po celom svete prevádzkované na tri tisícky robotického systému da Vinci, o ktorých sa prevádzka vykonáva v odbore urológia, gynekológia, všeobecná chirurgia a srdcovej chirurgii. V Európe a Ázii, "práca" okolo 1000 chirurgické roboty Da Vinci je široko používaný v Taliansku, Francúzsku, Turecku a Izraeli. V Rusku dnes prevádzkuje 20 takýchto systémov, z ktorých dva pracujú v Moskve mestskej klinickej nemocnice №50. Dmitry Pushkar hovoril o jedinečné zariadenie priamo pri bežnom každodennom prevádzky pomocou robota da Vinci, ktorý sa tentoraz odstránili rakovinu prostaty.

Chirurg sedí od operačného stola, odvrátil sa od pacienta a pochovaný v okuláre. Ruky - na joysticku, ovládať pohyby robota nohy - pevne na pedál. Pacient - tak, ako má - leží na operačnom stole, a to prostredníctvom vpichov v jeho telo ovládala nástroje komplex da Vinci ...
"Da Vinci robot úplne zmenila kvalitu chirurgie vo svete, - povedal Dmitrij Pushkar, bez toho aby vzhliadol od okuláru, a joysticku. -. Robotická chirurgia sú neobvyklé ako nebo a zem »[/ quote]

Na obrovskej obrazovke, opevnené stena prevádzky, videl mnohokrát zvýšili pulzujúci mäsa, v ktorom obratne ovládal niekoľko robotických nástrojov: strih, tlačí látku, sa sťahuje do neprístupných cieľov, znovu rezané, vypáliť, upchatých ciev ...

Po ďalšom reze na obrazovke sa objaví zelenou stuhou.

"Musíme sa dostať okolo nervu, - povedal Dmitrij Pushkar - robotická chirurgia je zaujímavé, pretože pacient často zbaví rakoviny prostaty, a zachováva potenciu. Tieto výsledky nie je možné dosiahnuť v priebehu traumatické otvorenej operácie. "

A konečne, dosah neprístupné nádor, chirurg pomocou dvoch špeciálnych nástrojov vyreže problematickou oblasťou. Odborný asistent v bruchu pacienta dáva plastový sáčok s povrázkom, a umiestnenie v danej vzdialenom tele. Lano je utiahnutý, a vak cez pomocný portu je odobratý z pacienta. V čele robota nástroje na obrazovke zakrivené ihly s brilantným závitom sa objaví, a chirurg začne rýchlo znížiť zošitých tkaniva. Akonáhle integrity vyvolané, pretože ihla je odstránená z pacienta.
[quote] «Robotická chirurgia sa stala skutočnou revolúciu v medicíne, - povedal Dmitrij Pushkar deje. - Nástroje robota riadeného chirurgom, môže preniknúť k najviac vzdialených miest ľudského tela -, kde nie je možné pracovať s skalpelom. Operácia je niekoľko hodín s minimálnou stratou krvi: ak otvorená operácia, pacient stráca 500 ml krvi, keď robotické - 10 krát menej. V rádovo menej zranené a susedí s pracovnej oblasti tkaniva. Preto, päť hodín po operácii, pacient je už späť na trať ". [/ Quote]
Avšak technológia - technika. Čo robiť, keď zlyhá v najhoršom možnom okamihu, keď robotické nástroje sú v tele pacienta? Čo sa stane, aby nešťastné, ktorí sú tak "šťastie"? Tam, kde v tomto okamihu bude doktor? Bude schopný ochrániť pacienta?
[quote]
"Teoreticky akýkoľvek technika môže byť rozdelená, ale pravdepodobnosť zlomenia da Vinciho je zanedbateľná, - šéf urológ Ruskej federácie. - To je oveľa menej, než je riziko výpadkov prúdu, prerušenie kábla, lámanie pedálu splývajúce, striekačky alebo kvapkadlo ... »[/ quote]

Podľa chirurga, po dobu 5 rokov, GKB №50 držal asi tisíc robotov pomáhať operácií za použitia da Vinci, a nikdy sa robot nesklamal. Pred každú operáciu robot počítač spustí samočinný test (to je vážnejšie kontrolu než overenia expert), rovnako ako elektronické testovanie pokračuje každú sekundu, kým sa vykonáva operácia (viac ako 1500 testov / sec). V prípade "vyššej moci" v nemocnici má svojich inžinierov, ktorí môžu rýchlo vyriešiť. Tam je okolo servisného oddelenia hodinami, v prípade komplikácií, ktoré by mohli obracať k používateľovi poradí, ako zvládnuť situáciu.

"Všeobecne platí, že zariadenie nebude zlomiť, to by malo fungovať kvalifikované - zhŕňa Dmitrij Pushkar. - Ak sú pripravené lekári, jednotka pracuje, je zariadenie sa používa na určený účel, a tam je popredajný servis, riziko zlyhania - minimum. V každom prípade, výhody robota nemožno porovnávať s potenciálne riziká. "

Liečba a prevencia

Späť na úvod