Takže, od 1. januára nového roku, ruskí pacienti začať žiť nový život. V platnosti vstúpila v skutočnosti revolučný zákon o povinnom zdravotnom poistení, zrušiť územnú (bydlisko) princíp pacientov služby. Podľa litery zákona je teraz každý občan našej obrovskej krajine, s zdravotné poistenie politika môže prísť bez akéhokoľvek smeru, dokonca aj v najprestížnejšej kliniku, aby čo najviac, že ​​ani je svietidlo medicíny a vyžadujú, aby sa, poskytovať zdravotnícke služby. A zadarmo.

Ako reálna je to v praxi? V lekárskom prostredí zákon prijatý nejednoznačné. Vaše otázky sme oslovili akademik, zástupca riaditeľa slávneho NC ne MHS. Bakuleva Yuri Buziashvili. Už v klinike nedostatok pacientov nikdy nemal. Má teraz vyrovnať sa s novým prílivom chcú dostať lekársku pomoc tu?

- Jurij I., ako reálne je táto prax, alebo je to iná utópia?

- Re-uzákonenia otvorenej metódy koordinácie - kľúčový krok na osobnú slobodu v našej krajine. Myslím si, že je veľmi potrebné, pretože ako človek upravený fyziologicky, ako sa cíti, je od neho, a vrátiť sa do spoločnosti. Ďalšia otázka - koľko naša medicína pripravený na to, ako bezbolestne vykonávať zákon? Čas ukáže. Ja by som naozaj rád pomôcť uskutočniť to, ale tieto nadšenci by malo byť všetko lekárska komunita. Jeho realizácia bude potrebovať veľa, najmä odmietnutie zdravotníckych pracovníkov z tej aroganciu a snobstva, že mnoho trpieť, pretože vedel, že pacient je na nich nikam nevedie. Zákon jasne rozlišuje potrebu a využitie kliník - so zlým prístupom k pacientovi, mnohí budú prázdne a bude prirodzene oddelený a uzavretý.

- Povedali ste, že po práve musieť robiť veľa. Čo tým myslíš: cien, liečby, poskytovanie zariadení pre všetkých bez výnimky, klinikách?

- Medicína dneška je, že musíme "pretiahnuť nohy na oblečenie." Musíme sa vyvarovať situáciu s "Trishkin kaftan." Ak je srsť plná dier, že akákoľvek dobrá vôľa. Takže, najprv musíme posúdiť, či máme finančné schopnosť poskytovať každý pacient vysoko kvalifikované zdravotnej starostlivosti, ktorá ich môže byť vykonaná iba v niekoľkých málo centier v krajine. Samozrejme, že pacienti tam, kde lekárska starostlivosť je optimálna. Vydržať či dnešných popredných lekárskych centier takým tlakom? Ťažko. Plány našej krajiny replikovať kliniku, ktorá bude uvedená normálne starostlivosti. A nedokáže odolať konkurencii na trhu budú uzavreté. Ak je toto vykonané, budúcnosť medicíny, vidím veľkú výhodu zavedením nového zákona o povinnom zdravotnom poistení.

- Ale úroveň zariadení a služieb vo väčšine kliník a nemocníc, a to aj v Moskve je dnes tak nízke, že reči o rýchlu premenu, a tým aj vykonávaní nového zákona je jednoducho nie je nutné.

- Nikto je zakázané sna. V skutočnosti, 70% ochorenie, musí byť diagnostikovaná v nemocniciach. Preto musí byť vybavený kliniky s najlepším vybavením a špecialistov. Sme závislí na nemocničnú ambulantných lekárov. Ak to neurobíme, aby existovala tok pacientov, potom pre všetky jeho veľkosti, budeme prázdna. A posielať pacientov, napríklad v našom centre, poliklinika lekár musí mať kvalifikáciu. Často lekári poslať ich pacienti vyhnúť sa v určitých bodoch, aby nebol mýliť s diagnózou. To je smiešne! Po prvé, je lepšie byť v bezpečí, ako začať choroba, a kľúč v tejto situácii je nešťastné princíp celoživotného vzdelávania, nutnosť, ktorá je už dávno v našom rýchlo progresívne medicíny.

- Nepoužívajte zvrhnúť všetkých liek tento zákon? Aj v Moskve, poistná suma nie je dosť pre svojich pacientov. Ako k regulácii prietoku pacientov, napríklad vo vašej klinike? Neponáhľajte s prijatím takéhoto zákona?

- Lepšie skôr, ako nikdy. Ak nemáme postele, pacient môže ísť na súkromnú kliniku. Ale ... Súkromná a verejná, ako je Center. Bakuleva - veľmi odlišné veci. Súčasnosti neexistuje žiadny liek bez chýb. Ale možnosť z nich sa v našom centre minimalizuje počet starších kolegov, ktorí pracujú s mladými lekármi. Tu ošetrené múru. Tu sa potulujú tiene tých ľudí, ktorí sa nenechajú správanie idú nad rámec nezákonných. Ale musíme si uvedomiť, že lekárske spoločenstvo - je to stále plátok celej spoločnosti, a veľa pracovníkov v zdravotníctve nic ľudského je cudzie.

- Zákon upresnený také pravidlo: stav rozpočtu určeného pre medicínu v nasledujúcich dvoch rokoch, bude 460 miliárd rubľov ísť do súkromnej kliniky. Ale v právnych a iných noriem sa uvádza: gosklinikah zrušený v platených služieb. Všetko! Nie je tu rozpor tu?

- Páčilo sa vláda preto rozhodla obetovať momentálnej výhodu v prospech strategických cieľov, ktoré budú realizované prostredníctvom určitého počtu rokov, a pre celú spoločnosť .  Vidím to ako štátny prístupu: to znamená, že je dôležité, aby otočiť stať do plnohodnotnej súkromných klinikách a zdravotníckych zariadení takým spôsobom, aby znásobiť počet celých kliniky v oblasti hospodárskej súťaže pre bývanie .  To bude mať prospech len pre pacienta .  Kedy bude pacient byť predmetom lekárskeho výskumu, nenačíta, potom zvážte lekár stane nie je podriadená osoba, ktorej je si od neho peniaze, a je to naozaj ošetrujúcim lekárom .  Jedná sa o dva rôzne prístupy .  Na Západe, napríklad, príchod pacienta k lekárovi, je jeho veľká úcta .  Je tu každý lekár je treba koncom roka, aby zavesiť na stenu ich výsledkov: počet prevádzkovať, počtu úmrtí a úspešných operácií .  A poslal do ambulancie, lekár a pacient môže vidieť na vlastné oči to, čo lekár je schopný ísť s ním byť zaobchádzané, alebo nie .  Dúfam, že to raz a budeme .  Vzhľadom na to, na konci je to stále niekto za pacient zaplatí, a to buď sám, alebo štát, .  Zadarmo liečba nestane .

- Aký by mal byť mechanizmus stanovenia ceny za zdravotnícke služby? Vzhľadom k tomu, stať bude sponzorovať vlastnú kliniku, či by mal nastaviť cenový limit?

- Nemyslím si, že umelo defláciu nad limit cien za služby budú zohrávať pozitívnu úlohu. Aj vysvetliť, prečo: v Moskve bol otvorený niekoľko kliník pre milionára, ale oni boli uzavretá kvôli nedostatku zákazníkov. V prípade, že spotrebiteľ nie je komerčné služby, tieto kliniky sami opustiť trh. V každom prípade, Západ tento okruh pracuje. Súťaž bude nútiť kliniku, aby ceny, ktoré priťahujú pacientov.

- Cool príbeh ... Private medicína v Rusku je stále na tak nízkej finančnej úrovni, ktorá je príliš dlho čakať, ako lekári, súkromie obchodníci budú hovoriť, už toho bolo dosť, jedli. To by v tomto prípade je stať stanoviť svoje vlastné pravidlá hry?

- Verím, že bude aj naďalej na high-tech lekárskej služby kvót. Pacient prišiel na súkromnú kliniku, bude platiť viac z vrecka. Som pre štát stanoviť cenový strop na zdravotnícke služby v súkromných klinikách, ale potom to by bolo nezákonné vo vzťahu k nim. A v prípade, že cena služieb pre pacientov bude vypnuté meradle, bolo by to byť osudné, že je pre osobu, ktorá ju nainštalovali. Celý tento trh.

- Jurij I., Bakulevskogo centrum - jedným z popredných ruštiny. Ak budete ponáhľať toľko ľudí, že nemôžete "stráviť" čo budete robiť?

- Začnime od skutočnosti, že v záujme prísť do centra Bakulevskogo, jeden musí o tom vedieť a mať peniaze na cestu. Bohužiaľ, vedúci kliniky krajiny a tak sa dusil z prílivu pacientov. Pacienti kliniky bude chýbať toľko, koľko ich je vlastne držať. Frontu a tak byť spasení.

- Tak s tým, že zavedenie nového Zákona o povinnom zdravotnom poistení je v podstate nič nezmení?

- Súkromné ​​kliniky by mal ponúknuť porovnateľnú úroveň s popredných centier zdravotníckych služieb - to je to, čo sa myslí v novom zákone o MLA. Vláda dnes na svetlo pacienta. To sa teraz stáva väčší záujem a privátne kliniky - nesmie bojovať iba pre pacienta, ale zodpovedajú úrovni predných kliniky, ktoré majú byť vybavené zodpovedajúcim spôsobom a za predpokladu, na vysokej úrovni, špecialistov. Preto si myslím, že na otázku v novom zákone je správne. Iná vec je, ako to bude realizovaný.

- V priateľskom duchu, pacient má právo, napríklad, Bakulevku na súd, ak si nevzala, prečítajte si - nie je v súlade so zákonom ...

- Ste preháňam trochu: to nebude vôbec. Nie pripravení sa naši ľudia masívne ísť do Moskvy na liečenie. Sa k nám dostať, musí pacient podstúpiť primárnu diagnostiku na klinike v komunite. Berieme plánovanie oblastí profesionálmi z odboru. Naplnili sme všetky kancelárie. Nič iné ako otváranie desiatky a desiatky nových kliník, ktoré by mali oneskoriť podiel pacientov z verejných zdravotníckych zariadení (vytvoriť podmienky, možno dokonca lepšie ako Bakulevke), prijatie tohto zákona, nie sú diktované.

- Jurij I., vytvárať dobré podmienky v súkromnom medklinikah dnes môže zatiaľ čo jednotky (multi), ktoré fungujú na trhu už 10-20 rokov. A zvyšok dobehnúť na vedúci úrovni budú mať viac ako dvanásť rokov.

- Ale ak nebudete robiť nič najmä preto, že sa nič v medicíne sa nezmení k lepšiemu. Štát dnes nechce, aby sa všetky lieky - má tendenciu dávať a dávať verejnej funkcie do súkromného sektora, vrátane a v medicíne. V 90. rokoch štát má pridelené peniaze na otvorenej metódy koordinácie, ktorá nie je známe, čo sa stalo. Potom vláda skutočne každému občanovi Ruska zaplatil skutočné peniaze. Čo poisťovne? Zmizli s peniazmi. Štát nemôže vyčleňovať každých 10 rokov Rusi poistných súm. Po prvé, nikto nevie, že tieto sumy nebudú vracať do piesku. V našej krajine, každý vyhradený na rubľa by mal klásť dva orgány dohľadu inšpektorov. Ale je tu toľko radičov. Preto sa rozhodla aktívne zapojiť do terapie pacientov so súkromným sektorom, čiastočne prostredníctvom sponzorovanie svoje služby pre pacientov.

- Dnes je úmrtnosť na kardiovaskulárne choroby v Rusku je na prvom mieste, pred i onkológii. Bude istej miery je tento zákon v týchto pacientov na základe vašej praxe?

- Myslím, že áno. Práve som sa vrátil z Ministerstva zdravotníctva, vzal list adresovaný na ministra s návrhom, aby sa aktívne realizovať programy kontrapulzácie bráni infarkty. Tam sme diskutovali pravidlá vykonávania programu. Nerád by som skočiť zbraň, ale bolo mi povedané, že problém možno vyriešiť prijatím štátny program kontrapulzácie. Pevne dúfam, že to bude možné realizovať. Pre kardiobolnyh, ak by bolo riešenie pre mnoho problémov. Bohužiaľ, dnes v Rusku sa vykonáva len 15% z požadovaného počtu srdcových operácií. Kontrapulzácie len by mohlo zabrániť veľa srdcových príhod.

Čo sa týka nového zákona o povinnom zdravotnom poistení sú zahrnuté do finančných gosorbitu pre liečbu pacientov so súkromným sektorom, to je ešte v ruskom medicíny v dohľadnej dobe budeme žiť s okom na štátu: štátna evidencia, registrácia, verejného obstarávania, atď A snáď v našej krajine vždy bude. Prepáčte. Premýšľajte o tom :. Z Ruska v zahraničí iba v kardiovaskulárnej chirurgii rok preč 30-31 miliárd rubľov (jedna miliarda dolárov!). To je nedôvera pociťujú našich pacientov na ich domácej lekára a kliniky.

Zdroj

Priemysel Novinky

Späť na úvod