Prečo je tam prietrž? A sa ich zbaviť?

Hovorí náš expert - vedúci oddelenia všeobecnej chirurgie ambulantné, prezident herniology spoločnosti, MD, profesor štátu názov RNCH Petrovský RAMS Andrey Timoshin ,

Prietrž - výstupok vnútorných orgánov cez otvory v svalov brušnej steny (pupočnej ring, trieslovinový kanál ...) pod kožou. Navonok sa táto vada objaví ako hrbolček vyčnievajúce pod kožu (alebo na kopci).

Kto je ohrozený

Choroba vyvoláva vrodené anomálie brušnej steny, slabosť spojivového tkaniva zranenia, nadmerné cvičenie. Okrem toho sa často príčinou kýl je zvýšenie vnútrobrušného tlaku v obezita, tehotenstvo a ochorenia hrubého čreva, a to najmä tie, ktoré sú sprevádzané zápcha. Stojace silné a napäté kašeľ, ktorý často postihuje fajčiarov sa skúseností, tiež, je rizikovým faktorom. U mužov vo veku prietrž môže viesť k adenómu prostaty. Nie posledný úlohu, ktorú zohrávajú genetické predispozície.

Tanínových kýl sa vyskytujú prevažne u mužov, pupočnej - od detí a žien. Najbežnejšia pooperačné prietrž sa vyskytujú u 32% pacientov, ktorí podstúpili chirurgický zákrok pre brušných orgánov (žalúdok, črevá, močového mechúra, obličiek žlčníka, gynekológia). Príčinou týchto kýl - slabosť spojivového tkaniva.

Provokovať kýlu môže hnisať, zlé hojenie rán, alebo nevhodný použitie stehov, spôsobenie nevôli. Niekedy prietrž vyplýva zo skutočnosti, že vstrebateľné stehy, ktoré sa používajú pri postupoch strate pevnosti, než je rez je vytvorená na jazvu.

Očakávať, že tejto komplikácie po operácii, je možné, a tých, ktorí sú obézni, alebo prietrž choroba - choroba, v ktorej už má človek, a ingvinálna a pupočná prietrž alebo kombinácia akýchkoľvek prietrže a kŕčových žíl.

Nezasahujú do seba

V súčasnej dobe kýlu nesmie rušiť pacienta. A vizuálne nápadný výstupok nie je vždy, ale zvyčajne iba vtedy, keď stlačíte a keď sa človek musí napätie a napätie. Avšak, dokonca aj "tichá" prietrž môže byť veľké nebezpečenstvo. Ak z nejakého dôvodu sa to stane porušenia, výsledok môže byť veľmi smutné. Impingement dochádza v dôsledku stlačenia krvných ciev.

Len pár hodín meškanie je dostatočná cirkulácia pre tkanivo začala rozvíjať gangrény, takže oneskorenie v chirurgii môže stáť život pacienta. Nikto nevie, kedy sa to môže stať strašnú komplikáciu. Podľa štatistík, asi 10 - 12%, je zdržanlivý pupočná, trieslovinové a femorálnymi prietrže. To sa často stáva po zdvíhanie ťažkých bremien a nadmerné cvičenie.

Jediná cesta von v prípade, porušenia - okamžitú operáciu. Avšak, úmrtnosť po takomto núdzovom intervencii je 5-6 krát vyššia než u chirurgických zákrokov. Preto je lepšie nečakať na nebezpečnú izoláciu a pre prevádzku na prietrže v čase. Prietrž rastie pomerne rýchlo. Kýlního otvor menší, tým ľahšie chirurgia a nižšia miera recidívy.

Obväzy: kto a prečo potreboval

Nosenie traky môže len oddialiť, ale nie zastaviť vývoj patológie. Bandáž - špeciálny široký pás z elastickej tkaniva, ktorá pokrýva bandáž kýlu a nedať sa dostať von. Táto vec nie je vyliečený z ochorení, a preto nemôžu byť považované za alternatívu k operácii, ale pomôže znížiť zaťaženie poranenej oblasti, k stabilizácii vnútrobrušného tlaku, zníženie bolesti a zabrániť porušeniu.

Avšak, tento prístroj - jediná možná cesta pre tých ľudí, ktorí zo zdravotných dôvodov alebo z dôvodu pokročilého veku nemôže robiť operáciu. Kontraindikácie k chirurgickým zákrokom, napríklad, sú ťažké komorbidity a najbližších niekoľkých mesiacoch po tom, čo utrpel infarkt a mŕtvicu.

Tiež operácie obvykle, u starších pacientov s obrím kýl vzhľadom na to, že riziko chirurgie a anestézie nad potenciálne výhody pre pacienta .  V takých prípadoch, pacienti sú menovaní na životné nosenie elastickej bandáže .  Vo všetkých ostatných prípadoch je lepšie pracovať, pretože je známe, že dlhodobé nosenie obväz môže poraniť kýlu, a vyvolať zvýšenie jeho .  Ale pneumatiky nie sú veľmi dobré ako liek a ako profylaktické .  Sú vhodné pre dopravu osôb, ktorí sú v ohrození, a to najmä v priebehu cvičenia .  Pri nákupe, uistite sa, že bandáž bola vyrobená z vysoko kvalitných hypoalergénnych materiálov, ktoré nespôsobujú podráždenie .  Nezabudnite správne starať o obväzu: je možné prať len v ruke pri teplote nie vyššej ako +40 ° C, bez použitia pracích a bieliace prostriedky obsahujúce chlór .  Práčka, môže dôjsť k poškodeniu obväz .  Produkt neukazuje rotáciu, musí byť vysušené pred teplom a priamym slnečným svetlom .

Zašiť trhlinu

Radikálna liečba prietrže - vždy funkčné.

Prietrž, keby sme jednoducho - to diera. A zašiť dieru - akýkoľvek školák vie to - Existujú dva spôsoby: buď pevne pull rozchádzali hranu, alebo ak veľké trhliny, dať náplasť. V zásade všetky v chirurgii, rovnako ako v šití.

Tradičný spôsob - plastové miestnej tkaniva - je šitie okraje prietrže. Stehy môžu byť umiestnené "od okraja k okraju", alebo pre väčšiu silu - "presah" vytvoriť dvojitú vrstvu. V prípade, že prietrž je malý, pričom tento spôsob je veľmi vhodný, ale veľká veľkosť otvorov sa môže relapsami. Pohybujú sa od 4-5 až o 20% (v závislosti na výkone zariadení, zručnosti a skúsenosti lekára). Okrem toho, ak zošitá prietrž veľký, pacient môže stúpať mnoho brušné tlak - v skutočnosti značne nižšia v brušnej stene, "pečiatkou" príliš veľa vecí, ktoré predtým chodili zadarmo. Ďalej, pacient môže začať problémy s dýchaním a srdca. Okrem toho, po operácii, pacienti týždenne, a ešte viac sú v nemocnici. Potom, v šiestich mesiacoch budú musieť nosiť obväz, až do 3-4 mesiacov obmedziť ťažkú ​​prácu.

Dajte náplasť

Plastová s polypropylénovou ok protézy podobný patch - moderný a omnoho účinnejší spôsob, ako zaobchádzať prietrže. Komplikácie po implantácii "náplasti" nie je vnímaná ako syntetický materiál, nespôsobuje odmietnutie. Tkaniny sa tiahnú, ale ponechať na mieste, a preto, hojenie nastane bezpečnejšie a oveľa menej bolesti. Po takejto operácii, a tam je prakticky žiadne relapsy, ako protéza tvorí deravou tkaniva brušnej steny veľmi silné kostry, oveľa silnejšie ako prirodzené svalového tkaniva. Teda, táto metóda je nielen liečebný, ale aj profylaktické. Vďaka svojej konštrukcii siete polypropylénu klapky čoskoro pučať vlastné bunky pacienta, a po chvíli ju nemožno odlíšiť od natívnych tkanív.

Implantácia okami protézy môže byť vykonávaná vo všetkých pacientov starších ako 16-18 rokov. Dokonca aj diabetes nie je kontraindikáciou pre túto metódu - len tých pacientov, ktorí potrebujú viac dôkladné predoperačnej prípravy a neustálej ultrazvukovú kontrolu po operácii.

V poslednej dobe, táto operácia sa vykonáva laparoskopicky - tromi maličký vpich do brušnej steny.

Prepichnutie kože bola zašitá s vstrebateľné niťou, ktoré by nemali byť odstránené. Potom, čo tento zásah na žalúdok nebude mať žiadne stopy a môže byť prepustený z nemocnice na druhý alebo tretí deň.

V období obnovy, pacienti nepotrebujú žiadne šiestich mesiacov nosiť obväz, alebo až na šesť mesiacov, obmedziť ťažkú ​​prácu, ako je požadované s konvenčným operáciu prietrže.

Zdroj

Priemysel Novinky

Späť na úvod