Atrofické zmeny v cervixu

Alebo nepochopiteľné "červený" na krčku maternice u žien starších vekových skupín. Typicky to je prejavom nedostatku estrogénu v tele. Epitel je tenká, ľahko zranený, nerovnako sfarbené Lugolov roztok. Ale pozorný kolpo-, cytologické kontrola môže dovoliť samostatné vekový limit od spustenia onkoprotsessa.

Leukoplakia

  Príroda je múdry, to je ešte oveľa múdrejšie ako my. Leukoplakia   - To nie je "červený" leukoplakia - A "divný biela škvrna", to vyžaduje oveľa viac pozornosti a bdelosti.

Leukoplakia môže byť na rovnakej úrovni s epitelu, alebo sa povzniesť nad povrch je mäkký a tenký, niekedy aj hrubý a glybchatoy. Biopsia je povinná - leukoplakia môže maskovať rakovinu začína! Nie je nutné dodržiavať výber liečby závisí od výsledkov kolposkopiu a biopsia. S jednoduchými (tenká a jemná) leukoplakia   možné využitie deštruktívnych metód, viac podozrivých prípadov - vyrezanie.

Atypický kolposkopických obraz, alebo "ja nemám rád na krk"

Najsmutnejšie je, že tam sú atypické kolposkopické vzor u pacientov s krku vizuálne bezo zmeny.

Príklad. V dlhom období mojej práce okresných rakoviny v malom meste na hraniciach s Fínskom sa stalo dnes odstrašujúci príklad. V Rusku začal zametanie krajiny národný projekt "zdraví". Mnoho bizarné veci sa diali a sa deje v rámci tohto projektu. Potom, v roku 2006, rodinní lekári pre ambulantné kúpil kolposkopu. Vzhľadom k tomu, že nie všetky pôrodníci istí, vlastnená kolposkopia, zdá sa skutočne bizarné rozhodovaciu rýchly vlak terapeutov. Oni, samozrejme, zaznamenaný v 2-týždenné kurzy colposcopy niekde v ďalšom tisícročí, ale problém so zodpovednosťou. Každá krajina má kúpil jednotku pre štátnu Costa, by mal prístroj fungovať! Preto, rodinní lekári bol pripojený k "tréningu na prácu" - k môjmu onkopriem.

Teach terapeut colposcopy je veľmi jednoduché. K tomu, prinajmenšom, naučiť sa vystaviť krčka maternice v zrkadlách. Ak je nájdený krčok maternice, potom - trik. Najväčším problémom bola neschopnosť pedagogicko vykazovať normálny kolposkopických obrázky. Vzhľadom k tomu, špecifiká môjho príjmu, rodinní lekári dosť videl dosť, aby invazívne a bežiacich Krabi (už nie je potrebné kolposkop pre toto, ale pre vzdelávacie účely je v cene), široká škála pozmeňujúcich návrhov boli podané, je charakterizovaný ako H-SIL (hrubé zmeny, ťažká dysplázia, CIN III). Ale ukázať jeho učeníci jednoduchý ektópia a normálne transformačné pásmo a nemohli, ani vybehol na ulicu a chytiť za ruky mladých dievčat. Vykonali sme colposcopy absolútne všetky ženy, ktoré prekročili prah kancelárie a jej konečne stretli.

Nepamätám si, ako vietor priniesol túto dievčinu do mojej kancelárie, ale dôvod pre návštevy bolo úplne nevinný. Krčok maternice bola sladká a svetlo ružové, a to bez akýchkoľvek nepochopiteľným "červených", alebo, Bože, odpusť mi, "Belote". Realizácii ustanovení jednoduchý prehľad kolposkopia a simulované zelený filter, išli sme do cievnych vzoriek. A hrôza hrôz! Po konvenčné zaobchádzanie s 3% roztokom kyseliny octovej v pomerne rýchlo sa začala objavovať "acetyl-white epitel s jemnou mozaikou a interpunkcie, jód-negatívne na Schillera." Všetky popísané a záznam, sme došli k kolposkopických záveru, "abnormálne kolposkopických obrázok: aceto-biela epitel, mozaika, interpunkcie, jód-negatívne oblasť", klasifikovaný zmeny ako "L-SIL» - ľahký a stredne veľké zmeny, a formuloval klinickej diagnózy: "HPV infekcie? Podozrenie dysplázia (CIN?) ".

Potom, čo potrebné rady a odporúčania, sme sa rozlúčili k pacientovi. Za to, že rodinní lekári s hrôzou sa na mňa pozrel a spýtal sa: "Tak toto je to, čo všetko je potrebné urobiť kolposkopia ?! "Pokorne sa usmial a povedal:". Váš tréning je kompletný " Sme nesplnili. Pár mesiacov pre mňa strhol vydesené pacientov k colposcopy poradenstvo. Nič zlého nebolo (rovnaká chyba tréningu, som nebol schopný preukázať rôzne verzie normy), a potom som odišiel pekné mestečko na hraniciach s Fínskom, zachoval si väčšinu svojho svetla a predloženie ponúk spomienky.

Našťastie, nikto ma požiadal, aby som napísala ďalší tutoriál Kolposkopia Tak som sa neochabujte čitateľa k preťaženiu podrobný opis atypických kolposkopických obrázkov. Dovoľte mi povedať, že colposcopy - nie je jednoduchá, semeno tkanivo pod mikroskopom. Bez použitia zeleného filtra nie je spracovaná sériovo krk sústo a jód riešenia, sa žiadny záver nemal podávať. Obzvlášť zábavné pre mňa počúvať gynekologické šéfa, ktorý rukovodyasche povedal: "Neexistuje žiadny ocot - colposcopy sa zvyčajne vykonáva! "

Dovoľte mi povedať, že atypický kolposkopických obrázok - to nie je rakovina. To je niečo, čo sa môže stať rakovinu cez 3-5-7-10 rokov. Alebo to nemusí byť. Biopsia, screening HPV, kompetentní prístup k liečbe, skôr než "spálenie" - a krčka maternice je zdravá a krásna, a nikdy neviete, čo je operácia Wertheim.

Zistenie, ktoré by mali pamätať všetky ženy

1. Neexistuje žiadna cervikálny erózie   - Tam je patológia krčka maternice, je potrebné najprv skúmať, a potom sa zaoberať otázkou, že je potrebné pre liečbu.
2. gynekológ by mali navštíviť každý rok a pre každý prístup k realizácii výskumu a onkotsitologicheskoe colposcopy.
3. Pri určovaní jednoduchý ektópia z krčka maternice   so zápalom, zápal ošetrené prvý a potom sa rozhodnúť o potrebe ošetrenia.

4. Vo všetkých prípadoch, ošetrený zápal bez dobrej nemožno správne interpretovať výsledky cytológie, biopsia a chirurgické ošetrenie vykonáva v najlepšom prípade, "moxibustion" - v najhoršom prípade. Vylúčenie - H-SIL (hrubé zmeny, ťažká dysplázia, CIN III) - liečbe zápalov rýchlo a paralelne.

Chcem citovať nádherný lekára - departmen oncogynecology Leningrad Regionálne Onkologické centrum Nadežda O. Kashin, "Ak naozaj chcete niečo" vypáliť ". - Nedotýkajte sa ho a ihneď odstrániť kužeľ" To znamená, že odobrať celú pasáž.

V tom tam je prebytok, na prvý pohľad, radikalizmu, a veľa múdrosť a skúsenosť, keď sa pozriete znovu.

Je to smiešne, ale ja hovorím to isté svojim kolegom za posledných 5 rokov.

Blog gynekológ

Späť na úvod