Život alergia často pripomína horor. Berry jahody, likér sklo
šampanské, kytice kvetov pre týchto ľudí otočiť horľavý (doslovne
zmysle tohto slova) slzy

Čo im môže pomôcť allergist? Čo je nové v liečbe alergických a imunitných ochorení?

Word - vedúci lekár kliniky výskumné centrum Ústavu imunológie, MD, profesor Natalia Iľjina.

Nebezpečné trendy

"Corr." - Natalia, dnes len povedať, že nárast alergických ochorení. Ale v skutočnosti? Aký je skutočný stav?

NI .: - Bohužiaľ, tendencia k ich vysokej distribúcie. Nielen u nás, ale aj v zahraničí. Po prvé, je bronchiálna astma, alergická nádcha, atopická dermatitída.

Vzhľadom k non-lieky na predpis, u mnohých pacientov záväzok k sebe a polypragmazie (pri praktickí lekári predpisujú lieky pacienti horách), a je teraz rastie alergiou na lieky. Ktorý často končí fatálne.

Vážne, hoci celkom vzácny problém je tzv bodnutí hmyzom alergia na blanokrídlovcov (včely a osy). To sa zvyčajne vyskytuje na trhu, v oblasti, v neprítomnosti zdravotnej starostlivosti, a často človek zomrie.

A, samozrejme, veľkým problémom zostáva potravinová alergia.

"Správne.": - To sa aj stalo viac?

NI .: - Bohužiaľ. To má za následok zmeny v povahe moci, vznik širokej škály exotických produktov, rôzne omáčky, korenie, viaczložkové potravinárskych prídavných látok, konzervačných látok a tak ďalej. D., ktoré nie sú vždy uvedený na etikete.

Paleta alergénov je teraz všeobecne nezmenil. Vezmite rovnaké pollinozy. Globálne otepľovanie viedlo k tomu, čo sa stále viac začína šíriť tohto buriny - boli privezené do Európy zo Severnej Amerika druhu peľu burín, je jedným z najviac agresívnych provokatérov alergie. Táto exotická miesta nášho závodu sa dá zistiť už v regióne Kursk a Belgorod, a ďalších častí strednom Rusku.

Zmenil I a povaha alergií pre domácnosť. Ak sa skôr to bolo predovšetkým reakciou na roztoče, ktorí žijú v dome prachu, ale teraz to je najviac často alergickí na odpadov z iných obyvateľov našich domovov - švábov a myší (najmä v súkromných vidieckych domov).

Súdny proces

"Správne.": - Čo môže postaviť proti tejto modernej Alergia?

NI .: - Hlavnou metódou liečby alergie je alergénová imunoterapia, ktorá znižuje citlivosť organizmu na alergény.

"Corr." - To je, v skutočnosti, je očkovanie proti alergiám?

NI .: - Dalo by sa to tak povedať. S ohľadom na vysokú prevalenciu alergických ochorení (podľa epidemiologických štúdií, majú vplyv na približne 30% populácie), táto metóda vykazuje veľmi veľký počet pacientov. Avšak, spolu s vysokou účinnosťou, že musí byť vysoko bezpečné. A naše inštitúcie na mnoho rokov pracuje na zlepšení týchto produktov. Čoskoro budú cenovo dostupné a prístupné zdravotnej starostlivosti.

Ďalšou významnou oblasťou našej činnosti - vývoj algoritmov a pokynov farmakoterapie pre liečbu rôznych nosology, a štandardizácie metód diagnostiky, ktoré by bolo jednoduché implementovať, informatívne a prístupné.

"Správne.": - Kto sú oni - jedna z najdrahších ...

NI .: - To je pravda. Vzhľadom k tomu, že často priradiť tieto skutočnosti nie sú lacné metódy výskumu, bez toho, aby skutočný dôkaz pre nich. Urobte si krvný test na alergie na krvnom sére in vitro. Nie je vždy nutné.

Ak chcete pracovať profesionálne alergológa niekedy celkom správne zhromaždené históriu a základné kožné testy na "vypočítať" skutočný vinník alergie, aby kompetentní diagnózu pacienta a zvoliť vhodnú liečbu.

"Správne." - A nie je to škodlivé? Predpokladá sa, že kožné testy nie sú v bezpečí ...

NI .: - Je to klam! Ako alergológ s viac ako 30 rokov skúsenosti môžem vás uistiť, že kožné testy sú v bezpečí, ak sa konajú v areáli a v období remisie. Celkové využitie kožných testov na alergie po celom svete slávil iba jeden osudovosť, keď pacient s zhoršenie astmy zrazu bolo dodaných 60 kožnými testami! Ale to je - nezmysel.

"Správne.": - Koľko kožné testy zvyčajne dávajú?

NI .: - 10 - 12. Avšak, je tu pravidlo: čím vyššia je o kvalifikácii alergológ, menšie skupiny alergénov pre testovanie. Niekedy sa, samozrejme, ak je diagnostický vyhľadávanie je roztiahnutý po dlhú dobu. Ale väčšina z činností uvedených vyššie je dosť.

Vyhľadajte lekára!

"Corr." - To je len sa dostať do profesionálnej alergológ niekedy problém. Aj v Moskve ...

NI .: - Áno, to je. Napriek tomu, že od minulého roka v predpisoch bol jasne viditeľný, človek alergie by mal byť 100,000 dospelí a deti 50.000 obyvateľov, tieto predpisy neboli vedené v krajine. Ukazuje sa, že v priebehu rokov naši pacienti prejsť z jedného špecialistu k druhému, nesprávne zaobchádzané.

Ďalší problém - nedostatok prípravy lekárov primárnej starostlivosti, nedostatok minimálna allergonastorozhennosti. Napríklad, môžu naši pacienti s alergickou nádchou v priebehu rokov prejsť na terapeuta v rovnakom ročnom období, a zakaždým, keď sú diagnostikované s akútne respiračné ochorenia. V najlepšom prípade, nemali menovať a predpísať lekárske potvrdenie, a v najhoršom prípade - predpísať priebeh antibiotickej liečby, ktorý len zhoršuje ich stav. Medzitým, jar-leto príznaky akútnej respiračnej infekcie sú často spôsobené alergiou na peľ.

"Správne." - Kde je východ?

NI .: - Vzdelávanie lekárov primárnej starostlivosti (praktických lekárov a pediatrov) než našej inštitúcie, rovnako ako ruskej Asociácie alergológie a klinickej imunológie (Raaco) pravidelne zaoberá. V posledných dvoch rokoch sme sa ísť do rôznych regiónov a viesť vzdelávací program pre lekárov, vysvetľuje, že takéto domácnosti alergie, primárnej imunodeficiencie, a tak ďalej. D.

Vyvážený prístup

"Správne.": - Mimochodom, imunodeficity. Pokiaľ je mi známe, ich diagnostika a liečba je tiež v kompetencii k allergist imunológa?

NI .: - Áno. Tento takzvaný primárnej imunodeficiencie (teda geneticky podmienené), a sekundárne, čelíme stále viac a viac. Spravidla pacientov (dospelých a detí) s chronickými, často opakujúce sa a zložitých vírusových, bakteriálnych a / alebo hubových chorôb tiahle Samozrejme, aj pri správnom zaobchádzaní.

"Správne.": - Čo to súvisí?

NI .: - S nedostatočnými adekvátny reakciou imunitného systému, ktorý vyžaduje dôkladné preskúmanie a komplexné, kompetentní liečbu. Veľký počet recepcii, dávka, dĺžka trvania kurzu immunotropic liečby by mala byť určená len odborník. V prípade nekontrolovanej a dlhodobé užívanie immunomodeliruyuschy drog môže spôsobiť dysfunkcie imunitného systému a vedie k otvoreniu autoimunitných ochorení. A čo je najdôležitejšie, ak nie je preukázané, liek, to nebude mať prospech, a pacient bude odobratý patogenetického liečbe ich ochorení.

"Správne.": - Ale imunológovia sa, podľa môjho názoru, je ešte ťažšie než u alergiológov. Nehovoriac o tom rovnaký nákladnú diagnózu ...

NI .: - Ktoré často tiež nie je úplne nevyhnutné. Z 100 poslal k nám na konzultáciu
pacienti s podozrením imunodeficiencie v takom hĺbky, a drahého výskumu, naozaj potrebujeme ľudí 20-25.

"Corr." - To znamená, že dochádza overdiagnosis?

NI .: - Tam je "rozvod" pacientov. Najmä tento hriech podniky.

"Správne.": - Ukázalo sa, že všetko opäť spočíva na ľudskom faktore?

NI .: - Samozrejme!

"Správne." - V tom prípade, čo by si prajete, aby lekári, ktorí budú čítať tento rozhovor?

NI .: - Myslenie. Či už si môže robiť lekársku špecialitu. A pamätajte si: alergia vedľa nej veľa. Teoreticky, každý tretí pacient môže dať vaše Neočakáva sa, že mať reakciu na akékoľvek lekárske postupy, zavedenie akékoľvek drogy. Je potrebné vziať do úvahy vo svojej práci. A ak existuje pochybnosť, odoslať pacienta k špecialistovi - alergológa-imunológ. A čím skôr sa tak stane, tým lepšie.

"Správne.": - Čo by ste prial pre pacientov?

NI .: - Rovnaké.

Zdroj

Priemysel Novinky

Späť na úvod