V marci tohto roku v Moskve, odborníci diskutovali nové prístupy k liečebná rehabilitácia ochorenia a poranenia pohybového aparátu. S týmito inováciami dať pacientom?

To je to, čo sme hovorili na vedúci špecialista na liečebné rehabilitácii Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie,
MD, profesor Galina Ivanova ,

Zhodli sme sa na podmienkach

"Corr." - Galina E., poďme sa zhodujú, že máme na mysli liečebnej rehabilitácie. Organizmus zotavenie po ošetrení bola vykonaná?

GI :. -   Liečebná rehabilitácia začína počas 24-48 hodín po nástupe akútnych stavov: choroba, úraz - alebo po operácii v špecializovanej nemocnici, hneď ako lekári-resuscitators stabilizovať stav pacienta. Správne. A to je zásadný rozdiel medzi súčasnou prístupu.

Musím vykonať high-tech činnosť v prípade jeho výsledky budú prísť nazmar kvôli zlému ošetrovateľstva? Áno, pacient je živý, ale bol so svojim životom robiť, keď on a záťaž pre seba a rodinu, a stať? To sú otázky, ktoré sú prejednávané podľa odborníkov rehabilitačné služby.

Podľa štandardu

"Správne.": - Konferencia hovoril o normách rehabilitácie. Predtým tam boli žiadne normy, alebo boli, ale teraz som?

GI :. - - Štandardizácia - je jednou z oblastí zdravotníctva modernizácie - zjednotenie prístupov k diagnostike a liečbe. Máme jedinečnú zdravotné strediská s vysoko kvalifikovaných pracovníkov a najmodernejšiu technológiu, a tam sú nemocnice, ktoré nemajú nič spoločné, s výnimkou postelí a monitory krvného tlaku. A je nutné, aby celý štát garantovaná ľudia mohli prijímať o rovnakú minimálnej pomoci.

"Corr." - To znamená, že v určitom zranenia každého pacienta je potrebné to urobiť, a ešte niečo navyše, s týmto ochorením - tak a tak. No a?

GI :. - - Áno, je minimálny požadovaný zoznam, pod ktorú nemôžete ísť dole. A jeho vláda sa bude snažiť poskytovať. Zoznam diagnostických testov, postupy, lieky, prídavných materiálov - sadrovca, protézy, potravinárske ... označené a dáta: a ošetrenie v nemocnici po takú dobu.

Tieto inštitúcie, ktoré poskytujú zdravotnú starostlivosť aj v niečom menej ako štandard, nebude mať peniaze na doručiť. Dnes sú Nemocnica výbere toho, čo budú zaoberá: Iba traumatológii, alebo len kardiológie, napr.

"Správne.": - Budú tam špecializovaných centier? Po všetkých okresných nemocniciach nebudú môcť poskytovať odbornú pomoc vo všetkých oblastiach.

GI :. - - Ale dnes endoprotézy robiť v každom regionálnom centre. Tvorba štandardov - je to pokus preskúmať investície racionality. Aby sa zabezpečilo poskytovanie minimálne adekvátnej starostlivosti.

Tieto štandardy budú stanovené na všetkých frontoch.

"Corr." - A keď začnú zakoreniť?

GI :. - - Sú už realizované. Do 13. ročníka bude prechodné obdobie, a 13. všetky zdravotnícke zariadenia bude pracovať na novej normy.

Tri fázy

"Corr." - To je to, o čom sme hovorili rehabilitáciu zranenia. A ak súvisiacich so starnutím obyvateľstva chorôb MAN - osteoartróza, artritída ...

GI :. - - V tomto prípade sa stanoví postupné rehabilitáciu. Muž, ktorý bolieť kĺby by rozhodne pohybovať. Noha alebo ramena by mali byť vytvorené. A ľudia nie sú vždy schopní prinútiť.

Existujú prípady, keď lekári pacienta pochádzajú z ťažkej situácie, vypúšťané domov s odporúčaniami, čo robiť, ale po chvíli sa vrátil do nemocnice s neuveriteľnou regresie. Prečo tomu tak je? A pretože neurobil nič o tom, že on bol odporúčaný lekármi.

V chronických ochorení prevzala tri fázy rehabilitácie. Prvý z nich - v nemocnici, v osobitnej miestnosti alebo v rehabilitačnom oddelení. Vzhľadom k tomu, že pacient nemôže trvať veľmi drahé chirurgický posteľ, až sa uzdraví úplne. V prípade, že pacient si vyžaduje neustále sledovanie trauma chirurg, zdravotná sestra, starostlivosť, bude v nemocnici. Keď nie je v prípade potreby takejto pomoci bude prevedená do rehabilitačného strediska alebo v nemocnici jeden deň na klinike. To je druhý stupeň. A tretia - sanatórium alebo ambulancie.

Na konferenciu, odborníci tvrdili, rehabilitácia, ktorá je potrebná ako predoperačnej pacient trpieť čo najmenej v pooperačnom období.

"Správne.": - Čo je zahrnuté v tomto tréningu?

GI :. - - Posilňovanie svalov, ktoré sú potom nútené sa preč z práce, aby sa zabránilo následnej atrofii. Vzdelávanie dýchacích techník pacientov, aby sa zabránilo rozvoju hypostatické pneumónie, gastrointestinálne dysfunkciu a močových ciest. Zvýšená tolerancia cvičenie, pretože čím vyššia je, tým lepší človek trpí anestézii.

V čele - záujme pacienta

"Správne.": - Aké ďalšie nové technológie rehabilitácie boli prerokované na konferencii?

GI :. - - Poskytovanie rehabilitačnej starostlivosti v akútnej fáze ochorenia alebo úrazu, kedy je pacient na ktoré sa vzťahuje senzory, kvapkadla, a je technicky ťažké sa pohybovať. To bolo - po liečbe začne rehabilitácia.

Teraz, rehabilitácia začína okamžite, a počet odborníkov podieľajúcich sa v nej, príde na štrnásť. Táto kinezoterapevt a masážne terapeut, a fyzioterapeutka, a terapeut a reflexologist a chiropraktik, ale prvá osoba - ošetrujúci lekár. Je odborníkom celej skupiny. Tento nový model multidisciplinárny rehabilitácie. Na vrchole ich záujmov pacienta. Keby sa musí najprv sa nadýchnuť, potom masáž, potom nejaký iný postup, bude vykonané v tomto poradí, a nie vtedy, bude špecialista bude čas.

"Správne.": - To je ruská know-how alebo vývoj v západných krajinách?

GI :. - - Táto práca sa vykonáva v súbežne vo všetkých krajinách, pretože každý má záujem na výsledku. Skôr, kritériom bola dielom hospitalizácie, je to dôkaz, že pomoc je k dispozícii. V súčasnej dobe, čo je najdôležitejšie, stav pacienta, bola prepustená z nemocnice.

Model keď rehabilitácia začína prijatie pacienta do nemocnice, a je prospešné zo sociálneho hľadiska. Postihnutie profilaktirovat začneme v jednotke intenzívnej starostlivosti. Vzhľadom k tomu, že často sa vyvíja, ako očakávame, že niečo.

"Správne.": - Myslím, že je to veľmi udorozhit ošetrovateľský proces. Má zdravotné peniaze?

GI :. - - Áno, na prvý pohľad, že zvýši cenu. Ale keď takýto prístup umožňuje pacientovi vrátiť sa do práce, aj keď s niekoľkými obmedzeniami, alebo dokonca úplne postarať sa o seba, Nerozptyľujte príbuzní nedostanú výhody, ukáže sa, že to aspoň 10 krát lacnejšie.

Stredisko poistenie

"Správne.": - Ako, aby sa zmestili do tejto schémy kúpeľného liečenia? Bude to aj pre poistenie?

GI :. - - Táto otázka nie je jednoduchá. Kúpeľná liečba bude k dispozícii na poistenie, ak je začlenená do štandardu.

"Správne.": - Verejné kúpele, snáď, budú zahrnuté do tohto systému, a súkromie?

GI :. - - Vláda - vždy a súkromné ​​- v režime single-kanál financovania, rovnako ako súkromné ​​kliniky.

Ak tento rezort pomáha štandardné kúpeľnú liečbu, a tieto štandardy tiež navrhol, aby rezort, že bude dostávať finančné prostriedky.

Ale to je úplne zadarmo kúpeľná liečba nebude. Aj v krajinách, kde zákon zaručuje rehabilitačné služby pacienta, to platí pre percentom alebo pevnou sumou, $ 100, napríklad.

"Corr." - To je svetlú budúcnosť, vy hovoríte, príde v 13. roku?

GI :. - - Chcem veriť. Je nesmierne ťažké. Ale my budujeme systém neurológie už tretím rokom. A tam je pokrok. Na 2, 5 krát znížil postihnutia.

  Zdroj

Priemysel Novinky

Späť na úvod