Strach zo smrti, skôr alebo neskôr, pravdepodobne navštívil každý. Ale ešte horšie ako zomrieť mladý. Myelóm, hoci postihuje predovšetkým staršie osoby, v posledných rokoch, často preberá tí, ktorí budú žiť a žiť. Bohužiaľ, toto ochorenie sa považuje nevyliečiteľná. Intrigue myelómové v tom, že sa často sleduje mužov. Prečo tomu tak je? A aký druh útoku to - myelómu? Nesmie zamieňať s melanóm (rakovina kože)! Aj keď obe choroby nie sú prítomné, myelóm (rakovina krvi) sú obzvlášť nebezpečné, pretože proti tejto "šrotu" nie je úplne efektívna príjem. Ale vedci podarilo niečo ...
A to "niečo" svetových odborníkov na choroby pre diskutovaných v Paríži tri dni. A nie len tak niekde, ale v Louvri, so zvláštnym medzinárodnom kongrese o myelómu, ktoré boli po prvýkrát predstavila unikátny výskumné a inovačné metódy liečby tohto závažného a napriek tomu nevyliečiteľnou rakovinou krvi. Výskyt myelómu vo svete neustále rastie, a spoločne vedú k smrti častejšie ako všetky ostatné druhy rakoviny, s výnimkou rakoviny pľúc. Bohužiaľ, prežitie päť rokov pre ľudí s mnohopočetným myelómom (MM), to bolo povedal na kongrese, je asi 35%.
Referenčnej
Myeloma - doslova oma, tj nádoru, ktoré ovplyvňujú myelo, tj krvotvorné bunky v kostnej dreni. Mnohopočetný myelóm sa obvykle nazýva, pretože často detekovaná vo viacerých kostnej lézie nádorov, ktoré môžu viesť k zlomeninám. Konkrétne v kostiach chrbtice, panvy, hrudníka, ramien a bedrový pás, a dokonca aj lebky. Našťastie to nie je postihnutej končatiny: kosti rúk a nôh, rúk a nôh. Mnohopočetný myelóm (MM) - čo je typ rakoviny krvi, v ktorej plazmatické bunky, ktoré sú dôležitou zložkou imunitného systému začnú množiť nekontrolovateľne a akumulujú sa v kostnej dreni.
Odpočítavanie začína v okamihu, keď sa bunka sa stane malígny (rakovinové) - väčšinou v dôsledku porúch v bunkovej genetického materiálu (chromozómy). Ako rastúcemu počtu nádorových buniek, sa hromadia a vytláčajú zdravé, oslabenie imunitného systému.
Zlé, zlé Russian men. Oni a tak to zostalo len na rozvod, ktorý je, vyplniť obyvateľstvo. A potom tu bol spaľujúce zákernou "lady" - myelóm. Ale moja otázka je, prečo sa myelóm často volia svoju obeť silnejšie pohlavie, nemohol odpovedať aj na výskumných pracovníkov zo Severnej a Južnej Amerike, organizovaných kongrese v Paríži. Pravdepodobne preto, že veda o choroby je tiež pomerne mladý. Hoci vedci už dlho - od polovice XIX storočia - známy príznaky, príznaky tejto rakoviny. Tento rok si pripomíname 150 rokov od prvého popisu toho.
S jedným z členov "bratstva ľudí" - Evgenij Golberg, predseda predstavenstva spoločnosti pacientov s hematologických a onkologických ochorení - bol schopný splniť. Evgenij sám neplatný z II skupiny hematologických malignít a jeden z najaktívnejších obrancov práv pacientov s mnohopočetným myelómom. Žije v Petrohrade, ale liečba pokračuje ... do Smolenska: "Tam je dobrá hematológie centrum, kde je veľa urobiť zadarmo." V všeobecnom rozhovore s ním vysvetľuje veľa o problémoch s liečbu myelómu v Rusku.
- Začal som študovať hematológie dobrovoľníka z jedného prostého dôvodu: uvedomil, že by inak nemajú šancu byť liečený, a teda žiť - povedal Evgenij
. - Špecialisti profilu nie je dosť, a lieky pre pacientov s rakovinou - obrovský problém
. Neexistuje žiadna kontinuita v oblasti dodávok liekov
. A zatiaľ čo oficiálna medicína je nie všetci pacienti s myelómom dáva nádej
. Často nemajú predpisovať tie lieky, ktoré sú potrebné, a nie toľko, koľko potrebujú pre kontinuálnu liečbu
. Napíš len to, čo je v privilegovanom lekárni alebo farmaceutické sklad
. Ako to môže znieť smiešne, ale lekári rozhodnúť, kto potrebuje lieky, a kto nie
. V skutočnosti, rozhodovanie o tom, ktorý žije a kto zomrie
. A problém je v tom, že v našej krajine neexistuje jednotná federálny program pre liečbu kriticky chorých pacientov
. Z tohto dôvodu, v regiónoch spracuje presne rovnako ako nedostatku peňazí
. V dobrej byť jediný federálny dokument o drogách, ktoré sa bude konať na ministerstve spravodlivosti a odborných znalostí zabezpečí poskytovanie liekov, ktoré sú všetky bez výnimky, u pacientov s myelómom
. A zatiaľ čo život človeka závisí na tom, čo sa vám páči, ale nie logiku liečby
.
Bol som schopný stretnúť s jedným z ruských odborníkov v oblasti mnohopočetného myelómu - Olga Mikhailovna Votyakova, podieľal na medzinárodnom kongrese o myelómom v Paríži.
- Očakávaná dĺžka života Rusov myelómu môže byť zvýšená, - povedal na zasadnutí Olga, PhD, vedúci vedecký pracovník oddelenia chemoterapie RCRC. NN Blokhin.
V skutočnosti, história liečby myelómu v Rusku má viac než pol storočia. Už v prvej fáze pri liečbe tejto vzácnej a ťažkého ochorenia, ktorý sa odvoláva na 1953, to je v Rusku, onkotsentre Kashirka, v čase, keď bol liek syntetizovaný sarkolizin, v rovnakej dobe, mimochodom, s Britmi. To je široko používaný v Rusku, ktorý sa používa na liečbu pacientov s mnohopočetným myelómom, vrátane dával dobré výsledky. V Rusku v roku 1953, to bolo syntetizovaný a Alkeran (melfalan analógová). Je stále ešte v kombinácii s prednizolónom a nových liekov používaných na liečbu pacientov s primárnou. Druhým dôležitým krokom pri liečbe mnohopočetného myelómu bolo zavedenie liečby vysokými dávkami sa súčasným použitím kmeňových buniek. Ale svet sa vedci identifikovali tri dôležité etapy v liečbe mnohopočetného myelómu, Rusku ani nehovoriac.
Jedným z prvých príznakov môže byť únava, bolesti v chrbte, kostí, časté infekcie, prinajmenšom - zvýšeného krvácania z nosa, ďasien - pri čistení zubov ... Ak sa takéto príznaky objavia, treba naliehavo riešiť na terapeutovi, ktorý môže podozrenie, že choroba a poslať na hematologist , V testoch - známok anémia, zrýchlil sedimentácie erytrocytov, vysoký obsah bielkovín v sére alebo v moči, vápnik - v krvi, kostnej drene - zvýšený obsah plazmatických buniek. Abnormálne vysoká viskozita krvi. Zhoršená funkcia obličiek. Ale len hematológ môže správne vykonať diagnózu mnohopočetného myelómu.
Bohužiaľ, v praxi, od okamihu výskytu prvých ochorení vziať mesiacov od diagnózy a poradenstvo nie je jedna, a na 4-5 lekári v rôznych oblastiach. Pre čo najskôr bola diagnostikovaná, je potrebné si uvedomiť, že:
- 80% pacientov s myelómom nepozorovali patologické zmeny vo zlomenín kostí alebo osteoporózy, ktoré sú sprevádzané bolesťou;
- A asi 40% pacientov vyvinúť zlyhanie obličiek.
Referenčnej
Africké Američanov má mnohopočetný myelóm vyskytuje dvakrát častejšie ako, napríklad, Európania. A častejšie u pacientov, ktorí majú príbuzných, ktorí trpia touto chorobou, a to dáva právo predpokladať, že úlohu zohrávajú genetické faktory.
Presná príčina myelómu je neznámy, ale existujú niektoré rizikové faktory, ktoré prispievajú k rozvoju tohto ochorenia. Medzi dôvody, ktoré odborníci predložili ako potenciál, nazvaný časté vystavenie chemickým látkam (napr, pesticídy, benzén, farby, laky, aerosólové kontakt s chemickými zbraňami). Rastúce riziko myelómu medzi hasičov, pracovníkov v poľnohospodárstve, kaderníctvo, účastníci na nedávnych vojen. Niekoľko štúdií nadviazanie spojenia medzi vývojom myelómu a vírusových infekcií, ... a vrodená metabolická porucha, zvyšuje riziko vzniku myelóm.
Ale ... Väčšina ľudí, ktorí našli myelóm, nie tvárou v tvár s inými ako vek rizikových faktorov. Priemerný vek pacientov pri diagnóze je okolo 65 - 70 rok v Spojených štátoch, vo väčšine prípadov MM - vo veku 40, s vyšším výskytom u mužov.
Našťastie, v klinickej praxi, existuje mnoho spôsobov, ako pomôcť pacientom presunúť tento vážne ochorenie.
Transplantácia kostnej drene
. Pri liečbe rakoviny krvi, najmä myelómu, a dnes sa používajú kmeňové bunky, často samy o sebe, aspoň - prevzaté z zdravého darcu
. Transplantácia darcovských buniek, často dáva komplikácií, úmrtnosť je vyššia (30 až 50%) a vyžadovať dlhší čas zotavenia než v transplantáciu autológnych kmeňových buniek
. Skúsenosti ukázali, že transplantácia kmeňových buniek sa vykonáva po tom, čo pacient vztýčenou chemoterapii, ktorý ničí rakovinové bunky, oveľa účinnejšie, než tradičné metódy liečby, ale aj ničí normálne krvné bunky
. Tento postup sa zvyčajne vykonáva u mladých pacientov, a tie, ktoré sa dobré zdravie
. V rovnakej dobe existujú závažné vedľajšie účinky, ako chemoterapia vysoké dávky je toxický
. Transplantácia kostnej drene je vykonávaná v špecializovaných centrách, high-tech, high-náklady sa týka spôsobov liečby
. V Rusku, transplantácia vykonávajú u 5% pacientov s myelómom
.
Hlavný spôsob liečby MM je stále chemoterapia. Hoci asi 10 až 30% pacientov, ktorí ako prvý diagnostikovaných myelóm, a nereagujú na štandardnú chemoterapiu (tj., Nereagujú na liečbu). Navyše, takmer všetci pacienti s myelómom a získať dobrý výsledok, sú predmetom recidívam. Je preto veľmi dôležité, aby rakovinu pod kontrolou tak dlho, ako je to možné bez progresie ochorenia. To je možné tým, že používa novú generáciu imunomodulátory. Samozrejme, ak sú k dispozícii. U pacientov, ktorí nereagujú na "chémiu", ako užívaných drog najnovšej generácie, vrátane imunomodulátory.
Symptomatická liečba. Lekári sa naučili ovplyvňovať komplikácie, ktoré dáva ochorenia (bolesti kostí, anémia, časté infekcie); už majú lieky, ktoré znižujú aktivitu buniek, ktoré spôsobujú stratu kostnej hmoty, zníženie bolesti kostí, tvorbu nových lézií. V závažných prípadoch sa uchyľovať k operácii - je ukázané, v tých prípadoch, keď je nádor lisovanie na chrbticu. Potom, k úľave od bolesti a posilniť chrbticu, stavcov v vstrekovanej kostného cementu. Niektorí pacienti môžu byť priradené k rádioterapiu pomáha zmierniť bolesť, zabrániť zlomenín. U pacientov s chronickou anémiou ukazuje, hormóny, ktoré stimulujú produkciu a dozrievanie červených krviniek. Pacient s ťažkou anémiou krvnej transfúzie. V arzenálu tejto liečby sú antibiotiká, lieky proti bolesti a ortopedické prístroje - obväzy, korzety a ďalšie.
Podľa WHO, existuje viac než 20 typov rakoviny, ktoré ovplyvňujú jeden alebo viac zložiek krvi. Mnohopočetný myelóm, zaberať tretie miesto medzi najčastejšie typy rakoviny krvi po non-Hodgkinovho lymfómu, a všetky typy leukémie každý rok zabije odhadom 11.000 Američanov. V Rusku, toto číslo je niekoľkonásobne menšie, pretože frakcia a preukázal u pacientov, ale je známe, že v prvom roku stanovenia diagnózy zomrie 25% pacientov. Z tohto dôvodu je dôležité mať na pamäti, o príznaky myelómu, že čas bola diagnostikovaná a liečba je zahájená, tým skôr, že je to zrejme účinné lieky.
Zdroj
Priemysel Novinky
Späť na úvod
