V našej bohatej krajiny na extrémne výkyvy počasia, sme kýchanie a kašeľ, snáď, po väčšinu roka. Podľa počtu pacientov ORL tradične obsadí jedno z prvých miest

Ako môžeme pomôcť zástupca lekárskej profesie? Páčilo sa plocha deklarovaná v modernizácii krajiny? Slovo - Šéf otolaryngologist Moskvy, riaditeľ moskovského vedeckých a praktických centrum otorinolaryngológia, MD, profesor Andrey Kryukov ,

Choroby veľkomesta

"Corr." - Andrey, aká je štruktúra chorôb ORL v Moskve?

AK .: - To sa nijako nelíši od výskytu zápal prínosových dutín, hltana a angína v iných veľkých európskych miest. V prvom rade - je akútne a chronické patológie nosa a prínosových dutín. Na druhom mieste - ochorenie krku: chronického zápalu hltana, angína, a tak ďalej D ..

"Správne.": - Vzhľadom k tomu, mestského prostredia, majú tendenciu byť alergický prírody?

AK .: - Len alergické ochorenia nosa a prínosových dutín (a robiť to v podstate sme sa) nie viac. Teraz vidíme rovnaký obrázok, ako to pred 10-15 rokov.

Oveľa menej je v prevádzke a komplikované varianty ochorenia. A ak predtým, ako sme museli riešiť situácie, ktoré vyžadujú radikálne operácie na vedľajších nosných dutín, stredného ucha, ale teraz sme sa stretávajú s takými prípadmi oveľa menej.

"Správne.": - Aký je dôvod?

AK .: - Vďaka, že oveľa lepšie a začal pracovať kompetentne ambulantnej starostlivosti a zdravotnej gramotnosti obyvateľstva Moskvy je stále oveľa vyššia ako v iných ruských mestách.
Veľkým krokom vpred bolo, podľa môjho názoru, monitorovanie flóry, čo spôsobuje akútne zápalové ochorenia horných dýchacích ciest. Začali sme vykonávať kontrolu pred 10 rokmi, a viete, čo kmene v prvom rade vec "nášho" patológiu, a môže preto viac inteligentne určiť ich stratégie pre antibiotickú liečbu. Našťastie toto číslo v Moskve je pomerne stabilný.

Problém číslo 1

"Správne.": - Aké problémy vidíte vo svojom odbore priority?

AK .: - Včasná diagnóza rakoviny a prevenciu chronických komplikácií zápalových ochorení horných dýchacích ciest a predovšetkým - Chronický zápal mandlí, pretože on je hlavnou príčinou závažných komplikácií: srdca, kĺbov a obličiek.

"Corr." - Ale je chorý mandle - nie je problém dieťaťa? Koniec koncov, atrofii s vekom ...

AK .: - Áno, ale pred tým, než podstúpiť involúcia, môžete získať veľa zdravotných problémov. V mojej pamäti, mnoho pacientov, ktorí sa na nás v pokročilom veku s tlejúci zápal mandlí.

"Corr." - Tak jedna cesta von - operácia?

AK .: - Zdravé mandle odstránené nie je nutné. Ale ak sú choré, dajte časté opakovanie tohto zápalového procesu, pochopiteľne, musí odísť s nimi. Algoritmus pre liečbu chronickej angíny bol identifikovaný v 70-tych rokoch minulého storočia, bola jasne definované kritériá pre lekárske a chirurgickej liečbe tejto choroby, ale komercializácie medicíne viedol k tomu, že rozdelenie získala je konzervatívnej liečby angíny všetky druhy homeopatie, kompresie, a tak ďalej. D. zástancovia tejto teórie, dokonca celý základ pre to zhrnul: odstránenie mandlí, hovoria, poškodzuje imunitný stav pacienta.

Vzhľadom na to, že podľa prognóz Svetovej zdravotníckej organizácie, v rokoch 2012-2014 vo východnej Európe, vrátane Ruska, sa očakáva prepuknutie streptokokovej ochorenie, môže zle vystavený antibiotickej také zlé taktiky byť fatálne.

Rovnaká situácia - s liečbou nosné mandle u detí. Ale tu je situácia ešte horšia. Pokročilé prípady pediatrickej oveľa viac. Mnohokrát som narazil prípadoch, keď dieťa - exsudatívnou zápaly stredného ucha s výsledkom zjazveniu v stredoušné dutine, a mama si myslí, že odstránenie nosnej mandle (a ktoré boli príčinou týchto problémov) alebo nie. Úlohou lekára - to všetko vysvetliť moju matku.

Hot noha

"Corr." - To je len čas to urobiť na svojich kolegov z ambulantnej starostlivosti, aby ušetril. Na recepcii na ORL lekára - hroznom fronte ...

AK .: - Samozrejme, pretože Oftalmologické orgánov - vstupnou bránou pre akúkoľvek infekciu v tele, takže v chladnom období, my - za hot spot. Ak je zaťaženie lekára, samozrejme, veľmi veľký. A je to - naša bolesť. Skutočnosť, že objednávka, ktorá upravuje zaťaženie otolaryngologist, uverejnenej v časoch Sovietskeho zväzu, je už dlho bol zrušený a nové predpisy stále nie sú.

"Správne.": - Aké sú podľa vášho názoru, potrebujú čas, ORL lekár na recepcii pacienta, porozumieť problému?

AK .: - Urobili sme načasovanie lekárske času pričom rôzne úrovne školení špecialistov, a počítal, že to by bolo najlepšie, aby na recepcii nebol viac ako päť pacientov za hodinu, a najlepšie štyroch. 15 minút - to je minimum, pri ktorom lekár môže skutočne stretnúť sa a vyriešiť tento problém. V skutočnosti je záťaž na doktora otolaryngologist v mestskej klinike - od 8 do 12 pacientov za hodinu.

"Správne.": - Niet divu, že mnohí lekári jednoducho nemajú dostať ...

AK .: - V skutočnosti, špecializujúca sa ENT starostlivosť v Moskve stále dostupnejšie ako v iných regiónoch. Pri likvidácii Moskovčania - nielen regionálne kliniky. Vždy sa môžete prejsť na recepcii a na okresné ORL, obráťte sa na poradné a diagnostických centier v nemocniciach, v našom centre. Akceptujeme všetkých obyvateľov mesta. Samozrejme, len po predchádzajúcom dohovore, ale v prípade, že situácia je naliehavá, pacient bude okamžite prijatá. Toto pravidlo sme jasne pozorovať.

Pre všetky

"Správne.": - Čo môže dnes ponúknuť mesto otorinologicheskaya Service Moskovčania?

AK .: - Veľa, od endoskopické operácie, ktorá je teraz k dispozícii v každom lorotdelenii mesto, končiť s takými high-tech metód, ako sú sluchové zlepšenie rekonštrukčnej chirurgii na uchu a endolaryngeal chirurgie na jazvy stenóz hrtana a priedušnice, ktoré sa konajú v sídle nášho centra. S otvorením novej klinickej bývanie máme príležitosť kochleárneho implantátu a operácie s navigačným zariadením. Aj keď, samozrejme, ochotný sa k nám dostanete viac, ako si môžeme dovoliť: oblasť nedovoľujú.

"Corr." - Big front?

AK .: - Samozrejme, že je, ale pacienti sú naplánované byť pochopenie. Pokiaľ ide o naliehavé (núdzové) pomôcť, to sa ihneď zobrazí.

"Správne.": - Upgradu oblasť dotkol?

AK .: - Program, podľa ktorého sa v blízkej budúcnosti bude tento problém riešiť s moderným vybavením ordinácií ORL kliník a nemocníc lorotdeleny.

Ale všetky tieto problémy, je samozrejme, nevyrieši. Existuje mnoho príkladov zariadení na klinike - Super, a lekárske inteligencia na najvyššej lekárskymi normami nedotyagivaet. Toľko dôraz robíme vo vzdelávacích programoch pre ORL lekára. V Moskve, oni sú úspešne pôsobí už niekoľko rokov. Ak chcete prísť na tieto prednášky a školské seminárov, ktoré sa konajú v našom srdci, môže ktorýkoľvek lekár. A je už získa pozitívne výsledky.

Pohľad do budúcnosti

"Corr." - A hlavný ORL lekár dosť času pre pacientov?

AK .: - A ako! Skoro som nie rozlúčiť s nástrojmi.

"Správne.": - Pokiaľ je mi známe, svoj vlastný profesionálny záujem - Rhinology (Sekcia ORL, štúdium anatómie, fyziológie a patológie nosa - Približne Ed ...)?

AK .: - Nielen. Dvaja z mojej diplomovej práce bola venovaná problematike vnútorného ucha. Veľký záujem o mňa a tkanivá, bunkovej technológie. Vďaka nim môžete vyriešiť problém liečby senzoroneurální straty sluchu, a rekonštrukcie priedušnice, mnoho ďalších problémov. Bohužiaľ, v tejto oblasti Našou špecialitou je najmenej rozvinuté. Možno preto, že je to veľmi drahé. Ale nadšenie v našom regióne je veľmi možné dosiahnuť.

Zdroj

Priemysel Novinky

Späť na úvod