Dnes, 4. februára po celom svete oslavujú deň boja proti rakovine. Vedúci medzi úmrtí na rakovinu u žien je dnes uznávaný ako rakoviny prsníka. O moderným metódam liečby a prevencie výhľadoch v písomnom rozhovore Medikforum.ru povedal, MD, profesor, Akadémia prírodných vied, vedúci katedry onkológie HFC SMU, onkológia chirurg Victor Haylenko.
Tieto nádory môžu objaviť v každom veku, ak sa predloží smutnú diagnózu hlavne žien starších ako 50 rokov, ale teraz rakovina sa často vyskytuje u mladších žien. Medzitým, v prípade, diagnostikovaná v ranom štádiu ochorenia, prognóza je optimistickejšia ako - zotaviť sa viac ako 90% pacientov. Menej ružové je to u pokročilých prípadoch. Onkológ Victor A. Haylenko presvedčený, že dnes jedinou včasné rozpoznanie a adekvátnu liečbu pokročilých - skutočnú cestu zotavenie z rakoviny prsníka.
- Victor A., čo sa v posledných rokoch zmenila? Medicína dosiahol veľa, ako sa odráža v štatistikách rakoviny prsníka v Rusku?
- Najvyššia zabolevaemostrakom hrudi v Spojených štátoch, v krajinách západnej a strednej Európy - 25-30% všetkých nových prípadov rakoviny u žien a 18 až 20% všetkých úmrtí na rakovinu u žien. Medziľahlá pozícia je obsadená krajinami východnej Európy a Južnej Ameriky, čo je najnižšia výskyt v Ázii.
Čo sa týka Ruska, máme sa situácia začala postupne zlepšovať: v roku 2010, tam bolo 57,241 nových prípadov rakoviny prsníka, čo predstavuje asi pätinu všetkých rakoviny u žien, a počet úmrtí na rakovinu prsníka bola 23 282 pacientov. Ak je pred rokom 2000 úmrtnosť na túto chorobu sa neustále zvyšoval, a potom, od roku 2000 do súčasnej doby - stav stabilizovaný.
- To je pravdepodobne kvôli novým, moderným metódam diagnostiky RZHM?
- Samozrejme, pretože sa predpokladá, že čím menšia je veľkosť primárnych nádorových lézií detekovaný, tým lepšiu šancu na zotavenie. Bohužiaľ, v Rusku 80% nádorov zistený u žien na vlastnú päsť, a iba 10% pre mamografiu. V západnej Európe, v Spojených štátoch, kde je pracovný program populačný screening rentgenomammograficheskogo rakovinu prsníka, väčšina karcinómov prsníka sú zistené v ranom štádiu.
- Vykoná sa, či máme genetický screening pred narodením pre nedostatok génu, ktorý určuje riziko rakoviny prsníka? Aké sú všeobecné úspech geneticheskogoh výskum rakoviny prsníka?
- Všeobecne platí, že sa odhaduje, že len 5 až 10% prípadov rakoviny prsníka môže byť pripísané dedičných ochorení. V polovici prípadov pre rozvoj dedičné rakoviny prsníka a rodiny sú zodpovedné mutácie na BRCA génov 1 a / alebo BRCA 2. Opredelenyi iné gény, ktoré môžu viesť k rozvoju rakoviny prsníka u iných nádorov: Ptení, TP 53, ATM, MLH1 / MSY2. Hlavné rakoviny centrá a ústavy pracujúci laboratórium genetického poradenstva, ktorého pracovníci určujú medzi tými narodenými a nenarodených detí riziko vzniku rakoviny prsníka. Ak je to žiaduce, môžu byť rodičia pred narodením, stanovenie rizika dedičné rakoviny prsníka.
- Je niečo nové v liečbe nehmatných rakoviny prsníka?
- Ako viete, nehmatných karcinóm prsníka (NRMZH) nie je stanovená klinicky pretože malé veľkosti nádoru zameranie, ale je detekovaný rádiologickými vyšetrovacích metód. Títo pacienti sú najlepšie kandidátmi pre organ zaobchádzanie. V niektorých prípadoch to NRMZH ťažké zistiť počas prevádzky, najmä u žien s veľkými prsiami, takže hľadanie lepšieho intraoperatsioonogo hlavným zameraním nádoru pred operáciou pod vplyvom ultrazvuku alebo RMG potravinársky značiek - ". Komentáre" vstrekuje do postihnutej oblasti "Karpun" alebo iné
- Povedzte nám niečo o organosberegajushchih operáciách.
- Teraz je tu tendencia k zníženiu množstva transakcií na prsiach v skorej diagnostike ochorení.
Medzi hlavné problémy orgánov na konzerváciu liečby (OSL), sú nasledujúce: zvýšenie počtu lokálne recidívy a kozmetický efekt. Vo veľkých odborné liečebné ústavy v západnej Evromost a Severnej Amerike vykonáva 70-80% úsporu chirurgický zákrok (CCA) a 20-30% radikálnej mastektómii (odstránenie celej žľazy + - plast). V našej krajine najlepších kliniky vykonávať menej ako 40% RSD.
Je potrebné vziať do úvahy skutočnosť, že existujú určité kontraindikácie na vykonanie CCA. Medzi nimi sú viac microcalcifications, multicentrická model rastu, veľký nádor s malým prsníka, nemožnosť posleoperatsinnoy rádioterapia.
- Aké sú svetovo najviac moderné metódy liečby rakoviny prsníka?
- Je to komplexná, individuálne zaobchádzanie v závislosti na výskyte nádorového procesu, molekuryarno biologické vlastnosti a prognostické faktory. Počas skorých foriem rakoviny prsníka sú vykonávané CCA (lumpectomy, lapmektomiya) s peroperačný ožarovanie a odstránenie sentinelovej uzliny.
Pre viac rasprostranennnyh foriem rakoviny prsníka, sa stredné alebo vysoko rizikových systému progressiovaniya choroba využíva moderné liekovú terapiu vrátane cielenej liečby.
- Čo sa deje s cieľom upozorniť na tento problém?
- V posledných rokoch problematika karcinómu prsníka v našej krajine je venovaná väčšia pozornosť: tam prsníka kancelárie, kliniky, kúpil moderné mamografia, ultrazvuk technológia, vyvinutá ruskými, mammologists asociácie Moskva, kurzy a oddeleniami mamológie Federálneho Breast Center. Tieto opatrenia však ešte stále nie sú dosť pre včasnú diagnózu. Pre vysoko kvalitné riešenie vyžaduje národný mamografického skríningu populácie, potrebujeme globálne štandardy starostlivosti, vyškolený zdravotnícky personál.
Je potešiteľné, že nemajú zostať bokom a mimovládnymi organizáciami. V all-ruského programu pomôcť pacientok s karcinómom prsníka, "Šanca pre život", ktorá zahŕňa 75 miest, zahŕňajúce predné ruskej kliniky. Napríklad na úkor iba jeden farmaceutickej spoločnosti Sanofi ošetrené v súlade s medzinárodnými štandardmi sme už dostali 5300 pacientov.
- Aká by mala žena v čase, mať čas, aby diagnózu, kedy liečba je stále ešte možné?
- Všetky ženy by mali byť informované o štatistiky výskytu rakoviny prsníka, možnosť včasné zistenie a liečbu zálohy.
Ak má žiadne známky dedičnej rakoviny prsníka (malígne ochorenie nemajú pokrvné príbuzné), ale vychádza sa z 35 rokov a až do vysokého veku, každá žena musí prejsť mesačné samovyšetrenie prsníkov každý rok UST prsníka a lekársku prehliadku, c 40-45 rokov Odporúčaná 1 mamogram každé dva roky.
Liečba a prevencia
Späť na úvod
