Najstarší "známky" choroby boli nájdené na zvyškoch kostier indiánov v Tennessee, USA, zomrel asi 4500 pred naším letopočtom. e. Trvalo dlhý čas, kým sa choroba bola nazývaná "reumatická artritída". V roku 1859, jeho prvý čas v oficiálnej medicíne opísal anglický lekár Garrod.

Až doteraz reumatoidná artritída   To sa odkazuje na nepoddajných ochorenia. Pacienti skúsenosti neustále bolesti kĺbov funkcia je narušený, čo nakoniec vedie k zdravotnému postihnutiu. Avšak veda nie je v pokoji, a teraz v týchto pacientov reálnu šancu na uzdravenie.

Informácie o tom, ako môžete prekonať chorobu, budeme hovoriť s profesormi Men'shov Karateeva, vedúci oddelenia čoskoro artritíde Výskumného ústavu reumatológie.

Reumatoidná artritída je považovaná za autoimúnne systémové ochorenie. Čo to znamená?

- Artritída - nesprávna funkcia imunitného systému, pretože z toho, že je nadmerná aktivácia imunitných buniek. Za normálnych okolností, ktoré chránia telo pred cudzích činidiel, napríklad, pred infekciou, ale choroba začnú produkovať ochranu proti tela organizmu. Všeobecne možno povedať, že je príliš intenzívna práca imunitného systému, na rozdiel od, napríklad, príliš nízka práce (imunodeficiencie), napr., AIDS alebo niektoré vrodené ochorenia.

Fráza "systémové ochorenie" znamená, že reumatoidná artritída, rovnako ako iných zápalových reumatických ochorení (Bechterevova choroba, systémový lupus erythematosus, atď.), Je nielen ochorenia kĺbov a celý organizmus utrpenie. Artritída rozvíjať systémové prejavy - porážku kože, vnútorných orgánov, ako sú obličky.

Presná príčina reumatoidnej artritídy je stále neznámy. Aké sú dnes považovaná za najpravdepodobnejší?

- Existujú rôzne faktory spojené s vývojom artritídy: je fajčenie (riziko sa zvyšuje od 2-3 krát), genetická predispozícia, infekcie, najviac nosohltanu, zápalové ochorenia zubov a ďasien, stres. Avšak, žiadny z týchto faktorov môže samo o sebe spôsobiť artritídy. Tam je oprávnená viera, že artritída - ochorenie multifaktoriálne, tj vyplývajúce z kombinácie niekoľkých faktorov.

Prečo ženy trpia artritídou, sú častejšie než muži?

- Existuje vzťah k úrovni ženský hormón estrogén v krvi, nie je divu, hormonálna antikoncepcia - jedným z popísaných rizikových faktorov pre ochorenie.

V minulom roku naša krajina podporuje medzinárodnú iniciatívu s cieľom zlepšiť starostlivosť o pacientov s reumatoidnou artritídou Treat k cieľu (T2T) - liečba k dosiahnutiu cieľa. Čo, nerobte to predtým?

- Samozrejme, robíme. V našej krajine, štúdie o reumatoidnou artritídou je aktívne prebieha s 60-rokov XX storočia. Ďalšia vec je, že vo svete a v našej krajine po celé desaťročia artritídy podceňovať, veril, že to prináša utrpenie, ale nezabije. Jo, proste zabiť, ale v prípade, že pacient nedostal riadnu liečbu, potom v 5-7 rokoch sa stáva neplatným, a 10-15 rokov zomiera. Vzhľadom k tomu, že zlé artritídy u mladých ľudí, je ľahké spočítať, že do 60 rokov, nemôžu prežiť.
Arthritis závažnosť porovnateľné s ischemickou chorobou srdca, cukrovky typu 2, a to aj s niektorými typmi malígnych ochorení (najmä s určitými typmi lymfómov). Teda, v prípade, že osoba má artritídu, aby presne posúdiť jeho stav je veľmi ťažké, čo tiež zabránila liek z minulých rokov. V týchto dňoch, sa stal k dispozícii úplne nové biologické geneticky lieky na liečbu artritídy, existuje reálna príležitosť pomôcť mnoho skôr nedávať u pacientov terapiu. Teraz môžeme povedať, že 40 až 50% pacientov v skorých štádiách choroby skutočne dosiahlo klinickej remisie - stav, v ktorom nie sú žiadne známky ochorenia. U pacientov, ktorí trpia RA 2-3 rokov a viac, je tento podiel nižší, ale v skutočnosti dosiahnuť stabilného nízku aktivitu ochorenia - bez silnej bolesti a exacerbácia, pri zachovaní mobility (samozrejme, ak ešte neboli zničené kĺbov).

Spomenuli ste sa o liečbu zásadne nových geneticky modifikovaných biologických látok. Aký druh liekov a spôsob, akým pôsobí na choré telo?

- S pomocou genetického inžinierstva vyvinula túto novú skupinu liekov. Vo svete nich sú úradne registrované 9 lieky sa používajú v našej krajine 7, niekoľko lieky z tejto skupiny sú v rôznych fázach testovania. Sú vyrobené z sofistikované technológie v Európe, Japonsku, USA. Bohužiaľ, v Rusku tieto biologické lieky nie je. Jedná sa o umelé molekuly (protilátky alebo regulačné proteíny), ktoré sú syntetizované použitím sofistikovaného biotechnológie so špeciálne navrhnutým bunkových klonov.

Vzhľadom k tomu, artritída je autoimunitné ochorenie, treba v prvom rade k normalizácii imunitného systému, pozastaviť jeho nadmernej aktivity. Biologické činitele pôsobí selektívne inhibujúce látky spôsobujúce zápal alebo potlačenie špecifické správne pracuje imunitné bunky, ktoré aktivujú imunitný systém a uvoľňujú látky, ktoré spôsobujú chronický zápal.

Aké iné lieky sú schopné potlačiť príliš zúriacej imunitu?

- Najlepší prípravou, "zlatý štandard" je stále považovaný za metotrexát, rovnaký ten, ktorý sa používa pri liečbe nádorov. Avšak, liečba artritídy sa používa niekoľkokrát menšiu dávku, takže je pomerne dobre znášaný pri dlhšom používaní. Ale nie všetkých pacientov ochorenie náchylné k tejto drogy.

Pokiaľ ide o dôležitú úlohu, ktorú diétou na liečbu?

- To nie je tak dôležitá ako liekovej terapie a nie je významný rizikový faktor. V tomto prípade je nutné, skôr prostredníctvom stravy kompenzovať porušenie, ktorý spôsobuje ochorenie: naši pacienti schudnúť veľa, tj znamenal výrazný nedostatok svalovej hmoty, odhaľujú osteoporózy. Malo by byť strava bohatá na bielkoviny, vitamíny, vápnika. A nezabudnite uviesť v menu, rastlinný olej - tam sú veľmi užitočné pre pacientov s mastnými kyselinami.

A čo by mohlo byť prevencia reumatoidnej artritídy?

- Primárna prevencia, tj ten, ktorý bráni rozvoju ochorenia, je veľmi dobre prístupný: zákaz fajčenia, vyhnúť sa infekcia, vyhnúť sa stresu, všeobecne, na udržanie zdravého životného štýlu.

Ako inak reumatológ môže pomôcť pacientom?

- Reumatológ náš výskumný ústav vykonal "Škola pacientov", a to je zadarmo pre pacientov, a podotýkam, pre lekára, aj oni pracujú na nadšenie. Ide o iniciatívu Asociácie Reumatologmi lekárskej Ruska. Myslím si, že sa budeme dokázať, že napríklad tieto školy fungujú dobre.

Liečba a prevencia

Späť na úvod