Prečo non-závažné ochorenie pre deti hepatitídy A môže byť v Rusku bomby a spôsobiť rozsiahle prepuknutie choroby?

Téma prerokovávať medzinárodné a ruskí experti - najväčší odborníkmi v odbore virológia.

Nové Twist

Michail Michajlov, riaditeľ Ústavu detskej obrny a vírusové encefalitídy pomenoval MP Chumakov RAMS, MD, profesor:

- Existuje mnoho druhov hepatitídy: A, B, C, D, E ... Prečo sme venovali tento seminár hepatitíde A? Je to infekcia, ktorá je prenášaná vodou alebo potraviny kontaminované vírusom. Na infikované osoby, napáda pečeň, a stáva sa zdrojom infekcie. U niektorých pacientov sa ochorenie je veľmi ťažké. Ako živo som vám povedal jeden z našich terapeuta, v tejto dobe, že pečeň pacient taví ako kocka cukru v pohári.

Počas minulého storočia, naše životy sa zlepšili, a to viedlo k tomu, že existuje veľa ľudí, ktorí nikdy nezažili vírusu hepatitídy A, nemajú imunitu k nej. Ak sú teraz stretávajú s vírusom môže dôjsť k veľkej epidémie. Táto ohniská už je v našej krajine. Pred dvoma rokmi v Moskve, viac ako 800 ľudí ochorie. Pred štyrmi rokmi v Nižnom Novgorode ochorel na tri tisícky ľudí.

V hepatitíde A, vidíme iba špičku ľadovca - ikterické prípady. Diagnóza je "na moju matku," to je, keď si všimne, že oči a pokožku dieťaťa zožltne, stal sa stolica tmavý moč a svetlé, ona je lekár, a on opravuje choroba. Ale väčšina prípadov hepatitídy A - anikterickou. Nespadajú do štatistík.

Ľudia sa používa perebolevaet hepatitídy A v detskom veku, kedy je choroba prenesie celkom ľahko, čím sa získa celoživotnú imunitu. Ale teraz s týmto vírusom často nachádzajú starších ľudí, a trpí oveľa ťažšie.

Čo robiť? Existujú dva spôsoby. Prvý z nich - na vytvorenie podmienok života, ktoré sme nemohli chytiť nič - nadviazať dobré vody, dobrú hygienu, udržiavať veľmi vysokú úroveň hygieny ... Ale, bohužiaľ, je ťažké realizovať. Druhý spôsob, ako chrániť proti infekcii - očkovanie. Je to škoda, chorých a dokonca zomrieť len preto, že ste príliš leniví na to nechať očkovať.

Izraelská Experience

Daniel Šuvalov, vedúci katedry hepatológia na univerzite klinike Hadassah (Izrael), profesor medicíny na Hebrejskej univerzite, poradca WHO:

- Na rozdiel od hepatitídy B a C, hepatitída A je ochorenie, ktoré prekonáva telo samo o sebe. Keď tento vírus napáda malé deti, sme skoro nevidíme žiadne klinické príznaky ochorenia, ale keď sa dospelí ochorie, existujú vážne následky. Okrem toho sa doba, po ktorú je pacient zo štátnych do práce, v priemere 8 až 12 týždňov.

Hepatitída A je rastúci ohrozenie, najmä v posledných 20-30 rokov. Ak vezmeme v afrických a ázijských regiónov, kde je väčšina detí s hepatitídy A. perebolevaet na 5 rokov a boli ďalej chránené prirodzenej imunity. Ale v poslednej dobe sme boli svedkami zlepšenie sociálno-hygienických podmienok, a vidieť, že deti nie sú vystavené tejto choroby. Najskôr účinky týchto zmien, ktoré sa prejavili v Šanghaji v roku 1988. Je tu úroveň ekonomického rozvoja, sú v priemere vyššie ako na pevninskej Číny. Deti a mladí ľudia v Šanghaji neboli infikované, nemajú imunitu tohto vírusu, a v roku 1988 tam bol hrozný prepuknutiu choroby kvôli kontaminovanej morské plody. Za tri týždne, obeťami hepatitídy A bolo viac ako 300 tisíc ľudí.

My v Izraeli urobili výpočty a navrhol, že prvými obeťami ohnísk sú obvykle deti do 5 rokov, ktoré sú v záhrade a v jasličkách. Keď sa stretnú s vírusom hepatitídy A, ktoré netrpia aktívny, ale vylučujú vírus v stolici, a vysoké riziko infekcie dospelých. Deti priniesť vírus domov a infikovať svojich rodičov ... Takže, či môžeme chrániť deti až do 18 mesiacov, budeme úplne odstrániť vírus z populácie.

V roku 1999 sme zahájili masové očkovanie všetkých detí vo veku 18 mesiacov. V roku pôrodnosti v Izraeli je 130 tisíc detí je 3% populácie. Pre 2 roky po začatí očkovania, sme významne znížil výskyt hepatitídy typu A. U 30 prípadov na 100 tisíc obyvateľov až 2, 3 prípadoch.

Znížený výskyt pozorujeme nielen v podskupine detí vo veku 1 až 4 rokov, ale aj v skupinách po 5 do 9 rokov, od 9 do 14 a dokonca aj medzi dospelými - od 15 do 44 rokov. To opäť potvrdzuje našu hypotézu, že očkovanie iba 3% populácie - deti do 18 mesiacov veku - môžeme úplne vykoreniť ochorenie v všeobecnej populácii.

V Izraeli, tento program sa koná už 12 rokov, a údaje za predchádzajúci rok - je to len 0, 9 prípadov hepatitídy A na 100 tisíc obyvateľov. V roku 1999, epidemiologický obraz sme boli ako Afrike, a v roku 2011, sme sa stali ako v krajinách Škandinávie.

Pokoj pred búrkou

Shakhgildyan Joseph, vedúci Laboratória epidemiológie, diagnostiky a prevencie vírusovej hepatitídy Ústavu virológie Ivanovsky Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie, dopisujúcim členom Akadémie lekárskych vied:

- Dnes, výskyt hepatitídy A v našej krajine má nízku mieru 6, 3 prípadov na 100 tisíc obyvateľov. To je spôsobené nie je k tomu, že sme robiť rozsiahle použitie vakcíny, a že máme úroveň hygienické a komunálne krajiny dramaticky vzrástol. To je kvôli klesajúcej pôrodnosti, zníženie počtu detí ísť na dovolenku k moru, takže nemáme konštrukčné tím ... Stručne povedané, celý rad sociálnych faktorov viedla k obrázku. Ale súčasne tiež viedlo k tomu, že imunita proti vírusu hepatitídy A u dospelých nie je.

V uplynulom roku máme oficiálne údaje, bolo ich tam 36 prepuknutí hepatitídy A. V hygienických podmienok, ktoré máme dnes, sme nie je zaručené, že blesk nebude opakovať. Ak pridáme k tomu, že máme 5.000.000 chronicky chorých s hepatitídou B a až 2.000.000 chronicky chorých s hepatitídou C, hepatitída A vrstvenie týchto chronických ochorení bude viesť k vážnym problémom. 4000000 z našich Rusov dovolenky tento rok v Turecku. A vidíme dovezené prípady hepatitídy. Ďalším vážnym problémom - migrant. Za 6 mesiacov tohto roka v Moskve ukázal, 1, 5 miliónov pracovníkov. Existujú odhady, že štvrtiny migrantov - nosiče spoločensky významných infekcií: HIV, žltačky typu.

Izolácia vírusu do životného prostredia dochádza pred výskytom žltačky. S príchodom žltačky pacienta prakticky nešíri infekciu. Z tohto dôvodu, v prípade, že diagnóza je založená "na úrovni matiek", ktorý môže mať vplyv na zdroj infekcie? V tejto situácii riešenie - v očkovaní. A každý rok znížiť počet očkovaných proti vírusovej hepatitíde A 100 tis. Man. Vo 15 regiónoch Ruska v uplynulom roku z nákazy nebolo očkované jediné dieťa. To nie je jasné. Dnes ruskej národnej kalendár preventívne očkovanie nie sú žiadne očkovanie proti hepatitíde A.

Invisible Enemy

Hugues Bogaerts, konzultant v odbore vakcinologie na Katolíckej univerzite v Belgicku, MD Lekárskej fakulty:

- Centrum pre kontrolu chorôb v Atlante (USA) na konci minulého storočia analyzovať, čo robil najväčší prínos pre zdravie obyvateľstva. Ukázalo sa - čistú vodu a vakcíny. Tieto skutočnosti majú informovať medicíny založenej na dôkazoch pre obyvateľstvo. Pozrite sa na krivke zníženie chorobnosti a úmrtnosti po vakcinácii proti hepatitíde A v Spojených štátoch. Teraz je krivka je v podstate spočíva na nule. Poďme si predstaviť situáciu, - urobíme očkovanie len tým, ktorí sú v nebezpečenstve. Bude to stačiť, keď takmer 70% zo zdrojov infekcie, cesta prenosu je stále neznáma až do konca? Ako budeme bojovať s nepriateľom, keď nevieme, kto to je? Najúčinnejšiu stratégiu pre ochranu verejnosti pred touto chorobou je univerzálny očkovanie. A dúfam, že budeme vidieť výsledky takého vakcíny v Rusku.

Iniciatívy Regióny

Olga Kovtun, prorektor z Uralskej štátnej lekárskej akadémie, člen výkonného výboru Zväzu pediatrov Ruska, doktor lekárskych vied, profesor:

- Profesor Shuvalov ukázala, ako Izrael dosiahol ohromujúce výsledky v boji proti hepatitíde A. Je možné to urobiť v Rusku? Samozrejme, že môžeš. Poviem vám o skúsenostiach Sverdlovskej oblasti. Je to domov pre 4, 5 miliónov ľudí, o 1000000 - deti do 18 rokov. V roku 1995 sa miera výskytu v našom regióne bola asi 200 prípadov na 100 tisíc obyvateľov. Jedná sa o formy, ktoré boli v oficiálnych štatistikách. Anikterickou forma nemohla byť zaregistrovaná.

Začali sme na očkovanie populácie v tých oblastiach, kde sa choroba objavila. Ďalšie - tí, ktorí pracujú v jedálni na oddelení, stravovania, ktorý sám môže byť nositeľom vírusu a šírenie stranou. Potom sme sa stalo povinným očkovať deti od 6 rokov veku. Majú vyvinul ich vlastné, regionálne očkovacia schéma, ktoré sa líšili od národných a od roku 2009 začal hepatitídy A očkovanie všetkých detí vo veku od 20 mesiacov.

V roku 2010, to sa narodil v 57 tis. Detí. Potom, čo dosiahol vek 20 mesiacov, každé dieťa dostane vakcínu proti hepatitíde A. V 30 mesiacov - druhej vakcinácii. V dôsledku toho sa v priebehu rokov sme išli z postavy 200 prípadov na 100 tis. Obyvateľov na obrázku 3, 8-4 prípady. Znižovanie výskytu 50! Pre 8 mesiacov tohto roka v našom regióne obrázku bola 1, 7.

Zničiť vírus úplne nemožné, môžete chrániť iba. Je to naozaj univerzálne použitie očkovania.

Radi by sme, aby zabezpečilo, že hepatitída A prijala dôstojné miesto v Národnom kalendári preventívnych očkovaní. Vláda by mala vyčleniť finančné prostriedky na nákup očkovacích látok, vakcína bola k dispozícii pre každého narodeného dieťaťa.

  Zdroj

Tuva - ohnisko hepatitídy A

Krvný test na hepatitídu B

Krvný test na hepatitídu A

Vakcína proti hepatitíde A funguje!

Ďalšie novinky

Späť na úvod