Cisársky rez (z latinského Cézarei «» royal a sectio «rezu".) - Je chirurgický zákrok vykonáva s pomocou narodenia brušnej chirurgii, v ktorom je novorodenec odstránený rezom v brušnej stene maternice.

Nadpis cisársky rez spojená s menom rímskeho cisára Gaia Julia Caesara, a tak sa narodil jeden z jeho predkov, ktorého matka zomrela pri pôrode, a novorodenec bol okamžite odstránený z maternice rezom v jeho stene. Julius Caesar sa stal cisárom, na pamiatku tejto udalosti urobil zákon, ktorým úmrtia ženy pri pôrode musel byť pokus zachrániť dieťa cisárskym rezom.

Po dlhú dobu cisársky rez   To bolo nezlučiteľné so životom matky, a to len v XVI storočí, to bolo hlásil, prvé prípady na operáciu, po ktorej žena doľava k životu. Predchádzajúci cisársky rez bol vykonaný iba zo zdravotných dôvodov, ale stále viac sa operácia sa vykonáva na základe žiadosti matiek.

Druhy cisárskeho rezu

Táto operácia môže byť plánované alebo núdzový.

- Plánované cisársky rez   je chirurgický zákrok, indikácie, pre ktoré sú vopred stanovené. V rovnakej kategórii patrí cisársky rez na žiadosť ženy. Táto operácia sa vykonáva, alebo keď sa objavili predzvesti pôrodom alebo po inštalácii v súlade s týždni tehotenstva obdobia.

- Emergency cisársky rez je považovaný za operácie vykonáva, ak v priebehu prirodzený pôrod komplikácie nastali, ohrozuje zdravie matky alebo plodu.

Indikácie pre voliteľného cisárskom reze

- "Úzke panva": Nezhoda veľkosť panvy ženu a dieťa veľkosti.

- Placenta previa: placenta je umiestnená tak, že uzatvára cestu von z dieťaťa.

- Mechanické prekážky pre vykonávanie prirodzený pôrod (napr maternice v krčku maternice).

- Ohrozené maternicovej ruptúry (maternicovej jazvy z predchádzajúcich pôrodov).

- Choroby, ktoré nesúvisia s tehotenstvom, prirodzený pôrod, pri ktorej predstavujú hrozbu pre zdravie matky (choroby kardiovaskulárneho systému, obličiek, odlúčenie sietnice v histórii).

- Tehotenstvo komplikácie, ktoré ohrozujú život matky pri narodení (ťažkej preeklampsia - eklampsia).

- Breech alebo priečna poloha plodu.

- Viac tehotenstva.

- V prípade, že cisársky rez nie je prvý a zachovaná dôvody, pre ktoré bolo prvé prebiehal cisársky rez ,

- Keď sa po predchádzajúcej cisársky rez jazva na maternicu je v zlom stave.

- V prípade, že žena sama preferuje operácie, skôr než vaginálneho pôrodu.

Indikácie pre cisársky rez ekstrennnoy

- Keď lebka dieťaťa a panva matky je nezlučiteľná vo veľkosti, tj hlava dieťaťa je veľký, a žena je príliš úzka panva. Táto disproporcia je určený len počas pôrodu.
- Keď dieťa je v nesprávnej pozícii úspešného pôrodu, napríklad, vodorovná poloha plodu, dieťa je nohy alebo zadok vpred.
- Pri narodení dieťaťa trvať dlhšie dátum splatnosti (dlhotrvajúce práce).
- Ak je zlý stav plodu - zmenil svoj pulz, ktorý môže byť počúvanú pomocou špeciálneho prístroja. Zmeny tepovej frekvencie naznačuje, že plod nie je dostatok kyslíka pre toho či onoho dôvodu, napríklad tým, že posunutie šnúrou a ďalších komplikácií. Ak chcete prísť katastrofálne následky nedostatku kyslíka: mozgová obrna, epilepsia, mentálna retardácia, atď - Rozhodnutie usporiadať cisársky rez.
- Kódex plodu pupočníka pri pôrode sa dostal do krčka maternice pred dieťaťa, čo je priechod pôrodnými cestami môže ju uchopiť, a tým blokuje ich prístup kyslíka. V tomto prípade je to vyžadované núdzové cisársky rez.
- Pri diagnostikovaná s placenta previa, čo znamená, že je príliš nízka, čo ohrozuje potrat. Preto, žena je menovaný do postele, a dodávka sa deje len cisárskym rezom.
- Pri treťom trimestri alebo počas pôrodu sama spôsobuje predčasné oddelenie placenty od steny maternice, zbavenie dieťa kyslíka. Najviac náchylné k tejto žene fajčenie a pitie, rovnako ako ženy s vysokým krvným tlakom.
- Keď žena má diabetes, hypertenzia, astma, neskoré toxikóza, ochorenia obličiek, srdca, atď. V tomto prípade, keď prirodzený pôrod je riziko závažných komplikácií a dokonca aj smrť. Herpes a afty v ženskej vagíny zahŕňa aj cisársky rez, pretože dieťa pri vaginálnom pôrode prechádza pôrodnými cestami, môže byť infikovaný.
- Keď žena nesie dve alebo viac z plodu, ktorý je často sprevádzaný radom komplikácií: predčasne narodené deti, uzáverové usporiadanie ovocie, atď

Technika cisárskeho rezu

Žena je umiestnený na chrbte na chirurgickom stole. Anestézie pre cisársky rez môže byť lokálna (mozgu a spinálnej epidurálnej, v dôsledku ktorého sa žena necíti spodná časť tela) a celkovo (to sa robí v prípade núdze, ak potrebujete rýchlo dostať analgetický účinok).

Chirurg robí dva rezy, z ktorých jeden je na brušnú stenu, a druhý - na maternicu. Brušné svaly nie sú rezané a rozišli do strany. Potom lekár alebo obväzy alebo vypáliť koncov krvných ciev, aby sa zabránilo veľkej straty krvi.

Rez na brušnej stene je horizontálny (priečny), mierne nad lonovou kosťou. Spravidla sa používa pre Plánovaný cisársky rez , Vertikálny rez sa medzi lonovou kosťou a pupkom, to je vykonávané v prípadoch núdze, pretože umožňuje rýchlejšie získať dieťa.

Ďalej nasal plodovej vody je odobralo dieťa, ktoré prešiel do rúk sestry, ale ak je žena v mysli, a ona ukazuje to. Sestra má dieťaťu potrebné postupy: čistí ústa a nos dieťaťa z tekutiny a hlienu, utrite ju skúma, a tak ďalej, a ak je to potrebné, lekárska pomoc.

V tomto okamihu, lekár odstráni placentou a šije rezy v maternici a brucha. Rez na maternici je zošitá pomocou špeciálneho samorastvoryayuscheysya chirurgických nití. Rez na brušnú stenu, môže byť prišitá rozpustné alebo nerozpustné niť a s zátvorkách. Nerozpustné vlákna a rovnátka sú odstránené bezprostredne pred prepustením z nemocnice.

Po šev transektu	Švové po zvislej časti

Po šitie bandáž škrty a vložená do žily liek, ktorý pomôže znížiť maternice. Potom žena, bez ohľadu na typ anestézie, ktoré v pooperačnej miestnosti, kde sa po dobu niekoľkých hodín pod dohľadom zdravotná sestra, ktorý periodicky meria krvný tlak a kontroluje stav kĺbov, atď. A tak ďalej až do úplného ukončenia narkózy.

Doba prevádzky

Asi hodinu, ale sa dieťa narodí v priebehu desiatich minút po začiatku operácie.

Pooperačnom období

Prvých pár hodín po operácii, je žena, môžete si vziať len šesť hodín, dvanásť hodín sa nechá vstať a trvať niekoľko krokov. Vstať iba s pomocou zdravotníckeho personálu, nikto nemôže urobiť. Na druhý deň sa žena prevedená na popôrodné jednotke, a tam ona je s dieťaťom.

Ak chcete spustiť maternice uzatvárať zmluvy, predpísať špeciálne prípravky. Ako obvykle po pôrode, bude maternica byť prepustený z krvných zrazenín - zvyšky sliznice. Hneď po operácii, tento proces môže byť pomalá a oneskorené po dobu 2-3 týždňov.

Okrem toho, maternicové kontrakcie podporuje dojčenie, - keď dieťa saje, slúži ako signál. Kŕmenie is epidurálna čo najskôr chirurgia. Po operácii, môže mlieko prísť tesne po prirodzený pôrod - tretí deň alebo novší.

Komplikácie po cisárskym rezom

- Počas cisárskym možné infekcie do maternice alebo močového mechúra a obličiek.

- Možnosť strata krvi, as pre cisárskeho rezu je dvakrát prehral viac krvi ako u vaginálneho pôrodu.

- Útlm funkcie čriev, ktoré môžu viesť k metiorizmu, nadúvanie a bolesti brucha.

- Keď operácia porušená celistvosť peritonea - kryt, ktorý umožňuje, aby bol umožnený voľný pohyb čreva (peristaltirovat) podpora jedlo. Po operácii sa zvyčajne vyskytujú zrasty - šev medzi kľučiek čreva a ďalších vnútorných orgánov.

- Pri prevádzke, existuje priamy kontaktovanie maternicovej dutiny sa vzduchom, kompletný sterility, ktoré nemožno dosiahnuť. Z tohto dôvodu, častejšie než po spontánnom práce endometritída (zápal maternice).

- Po cisárskom reze maternica zmluvy horšie ako po vaginálnom pôrode, pretože počas operácie sval maternice sú prekračované. V tomto ohľade, predpísať lieky, ktoré pomáhajú maternice psychiatra.

- Deti, ktoré sa narodili cisárskym rezom, s výhradou k rozvoju rôznych komplikácií dýchanie.

- V niektorých prípadoch, tam sú problémy s začiatku dojčenia.

- Niekedy sa stav detí, ktoré sa narodia s týmto operetsii odhaduje nízke skóre Apgarovej.

Rez

Kto si suprapubická priečny rez asi 12 cm. Tento rez vytvára optimálne podmienky pre hojenie rán na maternicu a minimalizovať Intraoperative krvné straty, okrem toho, že to vyzerá dobre kozmeticky. Po vyliečení, bude "skrytý" pod spodnú bielizeň.

Ak je z nejakého dôvodu tento smer je ťažké znížiť, ako je napríklad núdzové operácie, potom sa "klasickou" alebo "telesný" cisársky rez pri vykonávaní pozdĺžneho rezu tela maternice o rovnakej dĺžke. Taký šev viditeľnejšie.

Dôležité! Tehotná po operácii sa neodporúča pred tromi rokmi. Po odstránení stehov a ultrazvukové kontroly, v neprítomnosti komplikácií v matku a dieťa, ktoré sú vypúšťané domov. Obvykle k tomu dochádza pri 8 - 10 deň. Ak sa vyskytnú nejaké - nejaké komplikácie, dlhšia doba uzdravenie.

Kde je ten cisársky rez

V každom nemocnici.

Priemerná cena

V Moskve: 20 000 - 50 000 rub.

Tehotenstvo a gynekológie

Späť na úvod